Роль федеральных медицинских организаций (ФМО) в практике регионального здравоохранения

    В рамках всероссийской конференции «Офтальмология-360» директор Оренбургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова, д.м.н, профессор Александр Дмитриевич Чупров представил доклад о роли федеральных медицинских организаций (ФМО) в практике регионального здравоохранения. В выступлении докладчик отметил, что сегодня ФМО являются не только медицинским офтальмологическим центром, но и выполняют функции национального медицинского исследовательского центра. Так, например, Оренбургский филиал курирует Республику Башкортостан, Пермский край, Пензенскую, Самарскую, Оренбургскую области, при этом профильный порядок не отражает сложившуюся специфику работы ФМО, что создает юридические риски. Телемедицинские консультации, маршрутизация пациентов, в том числе с использованием технологий «референсных центров», информационное сопровождение медицинских услуг и прочие технологии не регламентированы документом. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты является одним из самых «возрастных» профильных порядков (принят более 12 лет назад), не полностью отражает современные требования в отношении организационной структуры, штатного расписания, оснащения при оказании медицинской помощи по профилю, требует доработки и корректировки.

    Несмотря на существенное клиническое развитие офтальмологии, уровень заболеваемости населения РФ остается высоким: общая и первичная заболеваемость болезнями органа зрения, в том числе катарактой, глаукомой, остается высокой в рассматриваемых регионах, самая высокая наблюдается в Оренбургской области. Данная тенденция характерна для последних 10 лет. В регионах присутствия ФМО с увеличением объема диагностики увеличивается зарегистрированная заболеваемость, что является показателем доступности первичной специализированной медицинской помощи. Для оценки влияния наличия ФМО было проведено сравнение нескольких регионов с наличием и отсутствием ФМО, высчитаны интегральные показатели: соотношение числа операций к первичной заболеваемости катарактой, соотношение числа операций к общей заболеваемости глаукомой в Оренбургской области и Пермском Крае. За счет наличия ФМО на территории доступность медицинской помощи по оценке интегральных показателей в Оренбуржье выше в 1,5-2 раза по сравнению с Пермским краем.

    Помимо значительных объемов первичной специализированной высокотехнологичной помощи ФМО имеет возможность внедрять новые медицинские технологии. А.Д. Чупров отметил в докладе опыт внедрения мобильных диагностических комплексов, скрининга и лечения ретинопатии недоношенных, диабетической ретинопатии с применением дистанционного консультирования, сотрудничество с промышленными предприятиями, проект детской школьной медицины.

    Наличие ФМО влияет на организацию оказания медицинской помощи не только в одном регионе, но и в соседних, ведет к увеличению доступности всех видов медицинской помощи, позволяет внедрять новые медицинские и организационные технологии.