Слепота после инъекционной ринопластики

    Актуальность. За последние годы регистрируется рост офтальмологических осложнений после инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК).

    Цель. Представить случай обратимого нарушения зрения после введения филлера на основе ГК для коррекции формы носа.

    Материал и методы. Пациентка 40 лет обратилась с жалобами на резкое болезненное снижение зрения левого глаза, возникшее во время инъекции филлера на основе ГК в спинку носа. При осмотре спустя 12 ч. отмечали сетчатое ливедо спинки носа, птоз, экзотропию, частичную офтальмоплегию, мидриаз, RAPD. Некоррегируемая острота зрения левого глаза составила 0,05. Биомикроскопически и офтальмоскопически патологические изменения не отмечали. По данным компьютерной периметрии, альтитудинальная скотома снизу. Пациентке выполнили ретробульбарно инъекцию 1500 МЕ гиалуронидазы, а затем ежедневные сеансы (2 ч.) гипербарической оксигенации в течение 14 дней.

    Результаты. Через месяц симптомы регрессировали с полным восстановлением подвижности, положения верхнего века и остроты зрения до 1,0. Площадь дефекта поля зрения незначительно уменьшилась без последующего улучшения в динамике.

    Заключение. Несмотря на обратимый характер ишемического снижения зрения после инъекции филлера на основе ГК, подчеркиваем необходимость осведомленности косметологов и пациентов о данном осложнении.