Сохранность эндотелия роговицы после воздействия ультрафиолетовыми лучами на светочувствительную интраокулярную линзу

A. Lichtinger, C.A. Sandstedt, K. Padilla, et. al. Corneal endothelial safety after ultraviolet light treatment of the light-adjustable intraocular lens // J. Cataract. Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 324-327.



Материал светочувствительной интраокулярной линзы содержит молекулы фоточувствительного силикона, что позволяет в послеоперационном периоде изменять ее оптическую силу воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей с длиной волны 365 нм. Хотя экспериментальные исследования in vivo показали, что облучение УФ-лучами совершенно безопасно для эндотелия роговицы, тем не менее теоретическая возможность фототоксического повреждения роговицы и сетчатки существует.

Доктор Lichtinger с соавт. провели исследование с целью оценки степени сохранности эндотелия роговицы после облучения фоточувствительной ИОЛ УФ-лучами.

В исследование были включены 10 пациентов, которым выполнили факоэмульсификацию катаракты с имплантацией фоточувствительной ИОЛ. До и после операции с помощью зеркального микроскопа исследовали состояние эндотелия роговицы с точки зрения его плотности, размера и количества гексагональных клеток. В послеоперационном периоде осмотр больных проводили через неделю (до воздействия УФ-лучами) и шесть месяцев после вмешательства. Облучение линзы выполняли в два этапа: через две и четыре недели после имплантации.

До операции в среднем плотность эндотелиальных плеток (ПЭК) составляла 2344 кл./мм², через неделю после операции — 2047 кл./мм², через шесть месяцев после нее — 2130 кл./мм². Потеря эндотелиальных клеток составила 12,6 % и 9,1% соответственно. Статистически значимой разницы размера и количества гексагональных клеток в послеоперационном периоде не выявлено.

Потеря эндотелиальных клеток через шесть месяцев после вмешательства была сравнима с потерей клеток после факоэмульсификации с имплантацией стандартной ИОЛ, что свидетельствует о безопасности облучения фоточувствительной ИОЛ УФ-лучами.