Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2023-5-27-32

Состояние рефракции школьников 9–17 лет




    Актуальность

    Согласно данным Росстата, заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата составляет порядка 5–6,0 % как у детей в возрасте 0–14 лет, так и у подростков 15–17 лет, в структуре которой ведущее место занимают болезни рефракции и аккомодации без тенденции к снижению с 2005г. [1]. данные проведенных долговременных динамических исследований свидетельствуют о статистически значимом приросте за 11-летний период обучения в школе как функциональных, так и хронических болезней глаза, достигающих +106,8 и +1445,5 % [2, 3].

    Среди факторов риска, способствующих формированию нарушений рефракции и аккомодации, одно из ведущих мест принадлежит нерациональному использованию педагогами в учебном процессе и бесконтрольному самостоятельному применению детьми смартфонов и других электронных устройств [4–6]. За полный период обучения с 1-го по 11-й класс у школьников отмечается стойкое повышение частоты возникновения миопии и слабой, и средней, и высокой степени [7, 8].

    В экономически развитых странах восточной и Юго-восточной Азии 80–90 % выпускников образовательных учреждений имеют диагноз «миопия», из них у 10–20 % миопия высокой степени [9].

    В Российской Федерации количество близоруких среди выпускников лицеев и гимназий составляет свыше 50 %, среди учащихся общеобразовательных школ — около 40 % [1]. внимание исследователей привлекает тот факт, что число случаев заболеваемости миопией, выявленных по результатам школьных медосмотров, выше заболеваемости по обращаемости и достигает 30 % [1, 10, 11]. по данным научных работ, негативное воздействие социально-экономических факторов, окружающей среды, организации образовательного процесса способствует формированию дополнительных случаев заболеваний, включая болезни глаза [12–13].

    В настоящее время правила и сроки прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров регламентируются приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», который не учитывает направленность образовательных программ. Согласно результатам проведенных ранее исследований среди учащихся профильных школ с углубленным изучением предметов распространенность миопии выше, чем у сверстников, обучающихся в типовых средних общеобразовательных школах [11–13].

    Цель

    Выявить возрастные и половые особенности состояния рефракции школьников.

    Материал и методы

    Было выполнено обследование школьников, исследованием охвачено 1215 детей в возрасте от 9 до 17 лет. Обследование включало: заполнение анкеты с указанием пола, возраста на момент исследования, информацию о наличии очков и режиме их ношения, о наличии плохого зрения. для оценки рефракции применяли аторефрактометрию, выполненную на авторефрактометре tomey rc- 5000, кроме того, осуществлялась оценка некорригируемой остроты зрения (НКОЗ) и максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) с имеющейся коррекцией (очки или контактные линзы). в зависимости от возраста на момент обследования школьники были разделены на группы.

    Характеристики рефракции (sph) в разрезе возрастно-половых групп представлены в виде медианы и квартилей в формате «me [Q25; Q75]». Такое представление обусловлено отсутствием нормального распределения значений рефракции во всех сравниваемых группах. Точный уровень статистической значимости определен с помощью критерия Краскела–Уоллиса.

    Результаты

    Во всех возрастных группах, кроме 11-летних, имелось небольшое преобладание девочек. в целом гипотеза различия рефракции в зависимости от возрастных групп среди мальчиков подтвердилась. Точный уровень статистической значимости, определенный с помощью критерия Краскела–Уоллиса, составил р = 0,0005 для OD, р = 0,00006 для OS и р = 0,0002 для обоих глаз. Имелась тенденция снижения рефракции от 9 к 12 годам, затем некоторое ее повышение к 15 годам и вновь снижения к 17 годам. при проведении сравнения средних рангов для всех групп статистически значимые отличия для OD определялись между группой 9 и 12 лет (р = 0,004), 9 и 13 лет (р = 0,025) и 9 и 17 лет (0,024).

    Для OS статистически значимые различия имелись между группами 9 и 12 лет (р = 0,016) и 9 и 13 лет (р = 0,001). для обоих глаз между группами 9 и 12 лет (р = 0,015) и 9 и 13 лет (р = 0,0025).

    Для девочек характерна схожая тенденция снижения рефракции к 13 годам, затем ее некоторое повышение к 15 годам с дальнейшим сохранением примерно на одном уровне до 17 лет. Уровень статистической значимости различий между возрастными группами по OD, OS и обоим глазам (р < 0,001). при сравнении средних рангов для всех групп по OD статистически значимые различия между группами 9 и 11 лет (р = 0,0008), 9 и 12 лет (р < 0,001) 9 и 13 лет (р < 0,001), 9 и 14 лет (р < 0,001), 9 и 15 лет (р < 0,001), 9 и 16 лет (р < 0,001), 9 и 17 лет (р < 0,001). Кроме того, группа 10 лет статистически значимо отличалась от групп 12 лет (р < 0,001), 13 лет (р < 0,001), 14 лет (р = 0,024), 16 лет (p = 0,049).

    Хотя для обоих полов и была характерна тенденция снижения рефракции от 9 до 12 лет, у девочек она была более выражена. при проведении корреляционного анализа между возрастом и значениями рефракции у мальчиков выявлена статистически значимая (p < 0,05) обратная связь слабой силы (rСпирмена = –0,17). У девочек ситуация аналогичная, но значения коэффициента корреляции несколько выше (–0,27). для обоих полов его значение составило –0,23. в целом девочки имели более низкие значения рефракции (р < 0,001), что обусловлено статистически значимыми различиями в возрасте от 12 до 15 лет включительно. при этом большинство детей обоих полов во всех группах имели отрицательную сферическую рефракцию.

    При оценке характеристики рефракции (cyl) по полу и возрасту получено, что для мальчиков статистически значимых различий по возрастным группам не выявлено. Типичным была рефракция, равная –0,25 и находящаяся в пределе от –0,25 до 0,50. Среди девочек имелись статистически значимые различия, связанные с возрастом. Они обусловлены установленными при сравнении средних рангов для всех групп различиями, выявленными между 9 и 14-летними (р = 0,008), 9 и 16-летними (р = 0,034) и 9 и 17-летними девочками (р = 0,003).

    Именно различия, выявленные у девочек, обусловили статистически значимые различия при анализе рефракции по возрастам для обоих полов.

    Коэффициенты корреляции, определенные для оценки связи возраста и рефракции (cyl), у мальчиков не выявили статистически значимой связи (rСпирмена = –0,002, р > 0,05). У девочек имелась обратная статистически значимая связь слабой силы (rСпирмена = –0,19, р < 0,05), что повлияло на его значение для обоих полов (rСпирмена = –0,11, р < 0,05).

    У мальчиков при анализе некорригированной остроты зрения по каждому глазу в отдельности статистически значимых различий в зависимости от возраста выявлено не было. Однако при анализе средних значений остроты зрения по обоим глазам гипотеза о наличии различий подтверждается при р = 0,032. С возрастом увеличивается межквартильный интервал. Типичным становиться ухудшение остроты зрения с 9 до 14 лет. Хотя при сравнении средних рангов для всех групп статистически значимых различий выявить не удалось.

    Совершенно другая ситуация наблюдается у девочек. Начиная с 11-летнего возраста девочки статистически значимо отличаются от мальчиков более низкими значениями остроты зрения. Имеются статистически значимые различия по возрастным группам. данные различия формируются за счет существенного снижения остроты зрения после 10 лет.

    Изменения остроты зрения у девочек обусловливают наличие статистически значимых различий по возрасту при анализе остроты зрения у обоих полов. при проведении корреляционного анализа, направленного на выявление связи между возрастом и некорригируемой остротой зрения, получены следующие значения коэффициентов корреляции: для мальчиков rСпирмена = –0,14 (р < 0,05); для девочек r Спирмена = –0,28 (р < 0,05); для обоих полов r Спирмена = –0,23 (р < 0,05). Таким образом, во всех случаях имелась статистически значимая связь слабой силы, говорящая о наличии тенденции снижения остроты зрения с возрастом детей, что наглядно представлено на рис. 1.

    Гипотеза о наличии различий в обеспечении очками в зависимости от возраста находит подтверждение у мальчиков с уровнем статистической значимости р = 0,047, у девочек с р < 0,001.

    Если у мальчиков все же к выводам о различиях в обеспечении очками для коррекции зрения в зависимости от возраста нужно относиться с осторожностью (абсолютные частоты в большинстве случаев < 10, что является определенным ограничением для применения критерия Хи-квадрат пирсона), то у девочек гипотеза подтверждается лучше и вносит вклад в различия по обеспечению очками по возрастам при оценке показателей у обоих полов. Различия между мальчиками и девочками статистически значимы. данные различия формируются за счет более частого обеспечения девочек корригирующими очками в возрастах 14, 16 и 17 лет. На рис. 2 наглядно представлены данные об обеспечении очками. планки погрешности отражают 95 % вероятностные интервалы.

    Среди всех обследованных детей нарушения аккомодации выявлены у 17 % обследованных по OD и 15 % по OS. Различий в частоте по полу не выявлено. при анализе повозрастных различий подтверждена гипотеза связи нарушений аккомодации с возрастом у мальчиков, но недостаточно данных для ее подтверждения у девочек. Среди обоих полов разница в частоте нарушений аккомодации в различных возрастных группах является статистически значимой. планки погрешности отражают 95 % доверительные интервалы возможного варьирования показателей.

    Существует тенденция увеличения частоты нарушений аккомодации с возрастом, что особенно существенно происходит в 12-летнем возрасте.

    Некоторое последующее снижение возможно изза дальнейшего ухудшения состояния и перехода части детей с нарушениями аккомодации в группу детей с миопией.

    Общая частота миопии среди обследованных составила 31 и 32 % (OD и OS соответственно). выявлены статистически значимые различия в частоте распространения миопии в зависимости от возраста и пола. С возрастом частота распространения миопии увеличивается. по полу различия возникают начиная с возраста 12–13 лет. Миопия среди девочек распространена существенно чаще. при оценке структуры обследованных с миопией по степени имелись некоторые различия, заключающиеся в том, что большее число девочек, чем мальчиков, имели миопию средней и высокой степени. Однако имеющиеся данные не позволяют подтвердить гипотезу более тяжелых степеней, свойственных женскому полу. Нет также достаточных оснований говорить о повышении степени миопии с возрастом, несмотря на наличие определенной тенденции.

    Общая частота гиперметропии составила 21 и 26 % (OD и OS) соответственно. Имеются статистически значимые различия по полу (среди мальчиков более высокая частота распространения) и возрасту (существенное увеличение частоты распространения после 10-летнего возраста). планки погрешности отражают 95 % доверительные интервалы возможного варьирования показателей.

    Распределение по степеням тяжести гиперметропии было неинформативно для каких-либо выводов. практически все дети с гиперметропией (98 % мальчиков и 99 % девочек) имели слабую степень.

    Анизометропия была достаточно редким явлением среди обследованных и встречалось у 4,2 %. Различий по полу установлено не было. по возрасту среди обоих полов, согласно значениям критерия Хи-квадрат пирсона, равным 22,6, при степенях свободы, равных 8, уровень статистической значимости различий составил p = 0,003. Кроме того, для девочек (хи-квадрат пирсона = 18,1, сс = 8, p = 0,020) можно говорить о наличии статистически значимых различий по возрасту. Однако для мальчиков таковых выявлено не было.

    В целом частота распространения астигматизма в различных возрастных группах варьировала от 1 до 20 %. Общая частота распространения составила 6 и 7 % (OD и OS соответственно). Связь частоты распространения с возрастом и полом остается недоказанной. Хотя в возрастной группе 16 лет среди мальчиков и девочек имелись некоторые отличия, а среди девочек и обоих полов уровни статистической значимости различий по возрасту были ниже порогового значения (p < 0,05), но достаточно небольшие абсолютные частоты астигматизма вызывают сомнение в действительности наличия значимых отличий.

    При оценке зрения в очках статистически значимые различия были установлены по возрастам

    для девочек и обоих полов. При сравнении средних рангов для всех групп установлено, что для девочек данные различия формируются за счет разницы между детьми 9 и 17 лет. для всех возрастов значимых различий при проведении сравнения средних рангов для всех групп выявлено не было. Различия по полу были значимы только для 11-летних детей и могут быть охарактеризованы более низким зрением у девочек.

    Потребность в очках в целом у детей всех возрастов составляла 47 %. Статистически значимо потребность к 11 годам и далее сохранялась без существенного роста до 17 лет. У девочек потребность в очках была выше, чем у мальчиков. планки погрешности отражают 95 % доверительный интервал возможного варьирования показателей.

    На основании полученных данных была рассчитана удовлетворенная потребность (обеспеченность), как доля детей, имеющих очки, от числа нуждавшихся. в целом удовлетворенная потребность в очках составила всего 32 %, т.е. 68 % детей, нуждающихся в очках, их не имели. У девочек удовлетворенная потребность была выше, чем у мальчиков. Минимальная удовлетворенная потребность составила 5 % у мальчиков в возрастной группе 10 лет.

    Выводы

    1. Значение рефракции (sph) как у мальчиков, так и у девочек имеет волнообразную динамику, при этом минимальные значения наблюдаются в возрасте 13 и 17 лет.

    2. Убыль значения НКОЗ у девочек в возрасте от 9 до 14 лет достоверно выше, чем у мальчиков.

    3. Выявлены различия по обеспечению очками по возрастам при оценке показателей у обоих полов. данные различия формируются за счет более частого обеспечения девочек корригирующими очками в возрасте 14, 16 и 17 лет.

    4. Существенное увеличение тенденции нарушений аккомодации выявлено в 12-летнем возрасте как у девочек, так и у мальчиков.

    5. С возрастом частота распространения миопии увеличивается, но по полу различия возникают начиная с возраста 12–13 лет. Миопия среди девочек распространена существенно чаще. 6. потребность в очках в целом у детей всех возрастов составляла 47 %, а удовлетворенная потребность в очках составила всего 32 %.

    


Страница источника: 27

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59030
Просмотров: 1976


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica