Состояние вегетативной нервной системы у пациентов с миопической рефракцией

Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Республика Татарстан
  
   Одной из распространенных причин снижения зрения у человека является миопия [8, 9, 10]. Однако до настоящего времени нет однозначного ответа на вопрос о происхождении этой патологии. Среди множества причин развития близорукости ряд исследователей рассматривают стресс [1, 3–5]. Согласно теории Г. Селье [6], первая стадия стрессового процесса — «реакция тревоги». Наиболее распространенной методикой, позволяющей дифференцированно измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние, является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером. На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л . Ханиным [10]. Для определения выраженности типа ВНС применялся баллированный вегетативный опросник А. М. Вейна [2].
  
  Цель — изучить типы вегетативной нервной системы у студентов с различными видами рефракции, а так же характер их устойчивости к стрессу. Задачи исследования: 1. Изучить характер и распространенность клинической рефракции у студентов 5 курса педиатрического факультета Казанского медицинского университета. 2. На основании данных анкетирования проанализировать преобладающий тип ВНС у студентов с эмметропией и миопией. 3. Изучить и сравнить уровни реактивной и личностной тревожности у студентов с эмметропией и миопией.
  
  Материал и методы. В исследовании приняли участие 70 студентов 5 курса педиатрического факультета КГМУ в возрасте от 21 до 28 лет (средний возраст — 22,3 г.). Первоначально методом автокераторефрактометрии у них был установлен вид клинической рефракции. Лица с эмметропией и миопией ответили на вопросы, содержащиеся в тесте Вейна для выявления у них преобладающего типа ВНС. Затем этим же студентам был предложен опросник Спилбергера для выявления у них уровня тревожности.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам тестирования были сформированы 2 группы студентов: 1 группу составили учащиеся с миопической рефракцией (49,3 %); 2 группу — учащиеся с эмметропической рефракцией (50,7 %). На следующем этапе, на основании опросника Вейна были изучены типы ВНС в каждой из образованных студенческих групп. Так, среди миопов только 2,9 % студентов оказались симпатикотониками, 11,4 % были ваготониками и 85,7 % — нормотониками. Среди эмметропов преобладали студенты с нормотоническим типом ВНС (97,2 %) и меньше всего оказалось ваготоников — 2,8 %, симпатикотоников среди них не оказалось. Анализируя данные об уровне ситуативной тревожности, полученные при анкетировании по опроснику Спилбергера, было установлено, что невысокие уровни тревожности (низкая и умеренная) более характерны для эмметропов: на 6,4 % и 7,9 % встречались чаще, чем среди миопов; в то время как выраженный уровень ситуативной тревожности встретился только среди миопов — в 14,3 %, что свидетельствует в пользу мнения о влиянии состояния нервной системы на процесс формирования клинической рефракции.
  
  Выводы. Распространенность миопической рефракции среди сту дентов 5 курса педиатрического факультета составила 49 %. Среди всех опрошенных студентов с эмметропической рефракцией нормотонический тип ВНС встречался у 97 %, а среди лиц с миопической рефракцией — на 11 % реже, что составляет 86 % случаев. Парасимпатический тип ВНС у лиц с миопией встречается в 4 раза чаще, чем у студентов с эмметропией (в 11,4 % и 2,8 % соответственно). Изучение уровня ситуативной тревожности студентов показало: низкий и умеренный типы реагирования на стресс чаще встречались у студентов с эмметропической рефракцией (75 % и 25 %, соответственно). Выраженная реакция на стресс была обнаружена у студентов с миопией (14,3 %), у студентов с эмметропией она отсутствовала.