Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...

Современные аспекты патогенеза и терапии ретинальной патологии. Обзор


     Первая часть заседания была посвящена вопросам применения анти-VEGF-терапии в лечении заболеваний глазного дна. Секцию открыл директор Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» профессор Щуко А.Г. с докладом «Российская и международная реальная клиническая практика антиангиогенной терапии», где прозвучали базовые принципы антиангиогенной терапии, в частности препаратом Ранибизумаб, приведены основные результаты использования терапии в клинической практике зарубежных и российских исследователей. Автор подчеркнул важность соблюдения режимов использования препарата в особенности для повышения анатомических и функциональных результатов лечения.

    Вопросы зависимости ответа на анти-VEGF-терапию миопической хориоидальной неоваскуляризации с учетом ее локализации поднимались в докладе Жиляевой О.В. В результате обследования 58 глаз с миопической ХНВ был сделан вывод, что субфовеальная мХНВ отличается более агрессивным течением, т.к. характеризуется большей распространенностью по площади, имеет более плотную структуру и для ее стабилизации требуется больше инъекций Ранибизумаба в сравнении с другими локализациями. Зрительный прогноз также зависит от локализации мХНВ (рис. 1).

    Результаты A-VEGF-терапии влажной формы возрастной макулодистрофии афлиберцептом® у восьми пациентов на фоне резистентности к ранибизумабу® представили авторы из Краснодарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». После многократных (более 20) инъекций Ранибизумаба® у части пациентов отмечалось снижение чувствительности к вводимому препарату, вплоть до полного отсутствия клинической реакции на проводимое ИВВ. Молекула Афлиберцепта® специально разработана для усиления и расширения антиангиогенной активности, что было продемонстрировано на примере представленных пациентов (рис. 2).

     Еще один доклад по клиническому опыту применения интравитреального введения Афлиберцепта при ВМД представила Хзарджан Ю.Ю. с соавторами. В частности, была представлена его эффективность при высоких отслойках пигментного эпителия сетчатки. Несмотря на то, что полного прилегания ОПЭ не удалось достичь ни в одном случае, частичное прилегание ОПЭ было наиболее значительным на глазах с наименьшей продолжительностью заболевания. Кроме высоты ОПЭ положительная динамика зарегистрирована также по горизонтальному и вертикальному размерам, причем более «объемные» ОПЭ демонстрировали большую чувствительность к ИВВ Афлиберцепта.

    Место анти-VEGF-терапии (Ранибизумаб), применения стероидного импланта (Озурдекс) и лазерного лечения в терапии макулярного отека (МО) на фоне окклюзии ретинальных вен обсуждалось в докладе Злобина И.В. Анализ результатов лечения 64 пациентов с разной степенью нерефузии сосудов в макуле позволили авторам вывести алгоритм ведения пациентов на фоне окклюзии ретинальных вен (рис. 3).

     Вопросы профилактики и лечения послеоперационного макулярного отека после факоэмульсификации катаракты поднял в своем выступлении профессор Иошин И.Э. Несмотря на многофакторный патогенез, основным патогенетическим звеном является воспаление. Поэтому для профилактики МО оправдано применение стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Рациональную схему противовоспалительной профилактики автор предложил на рис. 4. При поздней диагностике, когда МО уже сформировался, необходимо в ускоренном порядке переходить к лечению. Причем применение традиционного лечения (стероиды и нестероиды в инстилляциях, ингибиторы карбоангидраз, лазеркоагуляция сетчатки, гипербарическая оксигенация) является трудновыполнимой задачей с малопредсказуемым эффектом. Современное лечение - интравитреальные инъекции стероидов и анти-VEGF достаточно эффективны, но финансово затратны.

    Лечению вторичной глаукомы у пациентов, перенесших витреоретинальное хирургическое вмешательство был посвящен доклад д.м.н. Карловой Е.В. Механизм развития вторичной «силиконовой» глаукомы связан как с развитием зрачкового блока, так и с механической блокадой структур дренажной системы глаза, а также с изменениями трабекулярного аппарата воспалительного характера. Относительно лечения, комбинированная терапия наиболее эффективна при правильной оценке механизма развития вторичной глаукомы.

    Лазерное и хирургическое лечение представляет определенные сложности, однако его эффективность повышается в связи с появлением новых технологий и совершенствованием техники самих витреоретинальных вмешательств.

     Вторая часть секции состояла из докладов, посвященных современным аспектам патогенеза ретинальной патологии. Роль эндотелиальной дисфункции у пациентов с макулярным отеком на фоне ретинальной венозной окклюзии стала предметом изучения группы авторов из НИИ «Глазных болезней» РАМН. Был проведен анализ связи системного уровня эндотелина 1 и факторов гипоксии на результаты анти-VEGF терапии. При этом анализ изменений центральной зоны глазного дна делался на основе данных окт-ангиографии. Результаты корреляционного анализа показателей представлены на рис. 5.

    Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе макулярного отека у беременных женщин с преэклампсией была представлена в докладе Коленко О.В. с соавт. Изучались взаимосвязи между факторами эндотелиальной дисфункции (уровень эндотелина в слезной жидкости и уровень фактора Виллебранда плазмы крови) и морфометрическими показателями макулярной сетчатки. В результате выявлена сильная прямая статистически значимая взаимосвязь между повышением уровней Э, ФВ и показателем ОМС в третьем триместре беременности, отягощенной преэклампсией у беременных женщин с преэклампсией (рис. 6).

    Новый взгляд на патогенез пролиферативной витреоретинопатии был показан в докладе Лепарской Н.Л. (ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца). Тромбоцитарный фактор роста (PDGF), экспрессируемый клетками РПЭ и глии, является активным метаболитом в межклеточных взаимодействиях, трофическим фактором в развитии сетчатки. Целью исследования явилось экспериментально-морфологическое изучение изменений тканей глаза после воздейстия рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста при его интравитреальном введении Ключевым фактором в выполненных экспериментах явилось определение воздействия PDGF на контрадгезивную систему пигментного эпителия, что вызвало освобождение клеток из пласта и привело к их миграции в окружающее пространство. Авторы сделали вывод, что выход клеток из пласта РПЭ и образование мигрирующих клеточных форм под воздействием PDGF очевидно индуцирует развитие начальной стадии пролиферативной витреоретинопатии (рис. 7).

    Черных Д.В. с соавт. представил слушателям доклад на тему «Комбинации полиморфизмов в регуляторных участках генов цитокинов, ассоциированых с диабетической ретинопатией у больных сахарным диабетом 2 типа». В работе был проведен анализ частоты встречаемости комплексных генетических признаков, включающих в себя функционально значимые однонуклеотидные полиморфизмы (SNPs), в регуляторных участках генов цитокинов у пациентов с СД 2 типа с наличием и отсутствием ДР. Обнаруженные автором различия в составе генетических комбинаций провоспалительных цитокинов и факторов роста (рис. 8а и 8б) могут определять индивидуальную чувствительность пациента к анти-VEGF-терапии.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article29269
Просмотров: 11656


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica