Современные подходы при обработке зоны офтальмохирургического вмешательства

    Актуальность. Антисептические мероприятия при факоэмульсификации важны для предотвращения инфекционных осложнений.

    Цель. Оценка эффективности дополнительной обработки зоны хирургического вмешательства в сравнении с стандартной методикой.

    Материал и методы. Пациентов разделили на 2 группы по принципу наличия дополнительной обработки (I группа, 30 пациентов — стандартная обработка, II группа, 30 пациентов — с дополнительной обработкой повидон йодом после установки векорасширителя). Микробиологический материал был отобран до вмешательства и на различных этапах операции из конъюнктивальной полости (после стандартной обработки, после установки блефаростата, после дополнительной обработки). Всем пациентам исследовали водянистую влагу на предмет стерильности. Выделенные бактерии идентифицировали методом масс-спектрометрии, чувствительность определяли дискодиффузионным методом.

    Результаты. До вмешательства в спектре выделенной флоры значимо преобладал эпидермальный стафилококк (57,95 % в I и 68,85 % во II группе). После установки векорасширителя обсемененность им конъюнктивальной полости была сопоставима (33,33 и 40 % в I и II группах соответственно), а после дополнительной обработки повидон йодом сократилась в 5,004 раз до 6,6 %. Встречаемость S.epidermidis в водянистой влаге у пациентов, которым выполнялась стандартная обработка была отмечена в 23,33 %, а в группе с дополнительной обработкой повидон йодом он отсутствовал (0 %).

    Заключение. Проведение антисептических мероприятий в объеме дополнительной обработки повидон йодом зоны хирургического вмешательства позволяет снизить обсемененность конъюнктивальной полости эпидермальным стафилококком после установки блефаростата и добиться отсутствия его появления в водянистой влаге. Стандартная обработка является менее эффективной методикой и не предотвращает контаминацию водянистой влаги.