Современные тенденции динамики состояния офтальмологического здоровья лиц призывного возраста

     Дефицит призывного ресурса является одной из главных проблем для Вооруженных Сил. В настоящее время задача комплектования армии и флота физически крепким и здоровым молодым пополнением имеет государственное значение [1, 2]. Негативные тенденции в оценке уровня годности юношей призывного возраста к военной службе определяют необходимость поиска новых методических, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, способствующих повышению уровня их здоровья [3, 4]. Среди причин, способствующих ухудшению здоровья подростков 15-17 лет, cостояние органа зрения является важнейшим условием, определяющим успешное прохождение военной службы [3, 5]. В век активного развития компьютерных технологий повышается нагрузка на орган зрения у подрастающего поколения, что отражается на состоянии зрения лиц призывного возраста. Вместе с тем, в современной научной литературе встречаются лишь единичные статьи, рассматривающие отдельные аспекты состояния здоровья лиц призывного возраста [1-4].

    Цель

    Изучить структуру годности к военной службе по категориям, статьям расписания болезней и дополнительным требованиям к состоянию органа зрения и его придаточного аппарата в динамике.

    Материал и методы

    Проведен анализ медицинского освидетельствования 8627 граждан при призыве на военную службу Калининского (КАО) и Центрального административных округов (ЦАО) г. Тюмень за 2015-2017 гг.

    Для выявления патологии глаз использовались стандартные офтальмологические методы исследования: визометрия, исследование цветоощущения, периметрия, скиаскопия, офтальмоскопия глазного дна. Статистическая обработка результатов исследования проводилась при помощи программы STATISTIKA 6. Использовались коэффициенты Стьюдента при уровне значимости р<0,05. Данные описательной статистики представлены в виде М±σ (М – среднее значение,σ – стандартное отклонение).

    Результаты и обсуждение

     Анализ динамики удельного веса призывников за осенний период показал тенденцию к его увеличению на 2,2% в 2017 г. в сравнении с 2015 г. (табл. 1). Это объясняется быстрыми темпами роста населения г. Тюмени, в частности, за период с 2015 по 2017 г. – на 47,5 тысяч жителей.

    Выявлено уменьшение абсолютного показателя и доли лиц, годных к военной службе (категория А), с 2661 (93,0%) в 2015 г. до 2229 (74,0%) – в 2017 г. Отмечена также негативная тенденция роста (более чем в 3 раза) лиц, годных к военной службе с незначительными ограничениями (категория Б): с 210 (7,1 %) в 2015 г. до 730 (24,0%) – в 2017 г. (табл. 2).

    Представленная на рисунке динамика доли призывников, освобожденных от военной службы, показывает тревожную закономерность к увеличению данного показателя за анализируемый период.

     Структура годности к военной службе по категориям и статьям расписания болезней [6] представлена в таблице 3. Не выявлена была патология по 31-й статье – отслойка сетчатки, по 32-й статье (глаукома) установлена патология у 1 призывника в 2016 году. В структуре лиц, освобожденных от призыва по нозологиям, 1 место занимает статья 34 (нарушения рефракции и аккомодации); на 2-м месте – статья 36 (временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения); на 3-м месте оказалась статья 35 (слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения).

    Анализ офтальмологических заболеваний у призывников категории Б за 2016-2017 гг. (табл. 4) установил неуклонный рост миопии – с 11,9% до 25,0%, что отражает современную тенденцию к миопизации подрастающего поколения в Российской Федерации [3].

    Таким образом, в результате проведенного исследования отмечается снижение абсолютных и относительных показателей у призывников, относящихся к категории годности А с 2661 (93%) в 2015 г. до 2229 (74%) в 2017 г. Установлена тенденция к увеличению лиц, годных к военной службе с незначительными ограничениями (категория Б), более чем в три раза. В ходе анализа структуры офтальмологических заболеваний у граждан, освобожденных от призыва, первое место занимают нарушения рефракции и аккомодации. При этом, анализ заболеваний органа зрения у юношей призывного возраста категории Б за 2016-2017 гг. выявил стабильный рост миопии с 11,6% до 23,0% и уменьшение гиперметропии с 1,7% до 0,5%.

    Заключение

    Юноши в период подготовки к военной службе нуждаются в своевременном проведении медицинских осмотров и диспансерном наблюдении, а также в проведении комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на улучшение показателей их офтальмологического здоровья. Важнейшую роль в своевременной профилактике играет педиатрическое звено поликлинической службы, осведомленность родителей о состоянии здоровья их сыновей и профориентация согласно зрительным нагрузкам выбранной специальности.