Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные возможности диагностики нарушений слезопроведения


Методы объективной оценки анатомической проходимости слезоотводящих путей (СОП) и их функциональной активности известны и включают в себя сбор анамнеза, наружный осмотр, так называемые «цветные» пробы (канальцевую и носовую), промывание, зондирование и дакриоцисторентгенографию (ДЦГ).
Существуют несколько способов проведения «цветных» проб [4, 18, 37, 38], однако суть метода заключается в фиксации времени пассивного прохождения красителя в СОП. Канальцевая проба проста в выполнении и может являться скрининговым функциональным исследованием слезных канальцев. Носовая проба является более трудоемкой и требует определенных навыков для выполнения. Кроме того, до настоящего времени среди исследователей не существует единого мнения о нормальных временных значениях прохождения красящего вещества по СОП (от 10 до 30 мин.) [4, 10-12].
Диагностическое промывание проводят с целью определения проходимости слезоотводящего аппарата (СОА). По характеру эвакуации из СОП промывной жидкости (струей, частыми или редкими каплями) возможно ориентировочно судить о степени их сужения. При выявлении непроходимости СОП, для уточнения места расположения и степени обструкции (в слезных точках, канальцах или полости слезного мешка) проводят зондирование СОП. Однако, учитывая травматичность введения зонда и опасность образования ложных ходов, метод в настоящее время в диагностических целях практически не используют.
По-прежнему основным методом диагностики больных, страдающих эпифорой, остается стандартная рентгенография СОП с контрастированием.
Контрастная рентгенография противопоказана при наличии у пациента аллергии на препараты йода, флегмоны слезного мешка в момент исследования и общее тяжелое состояние больного [5].
Было предложено множество технических разновидностей рентгенологической диагностики патологии слезных путей которые не нашли широкого применения в практике: стереодакриоцистография [7], дакриоцистография с зонографией [13], рентгенокинедакриоцистография [6], дакриоцистография с числовым вычитанием [20], метод дистензионной макродакриоцистографии [23], макродакриоцистография [26] крупнокадровая флюорография [8]. ДЦГ дает исчерпывающую информацию о конфигурации и о месте обструкции СОП, а также определенные представления о топографических соотношениях их с окружающими анатомическими структурами. К сожалению, при дакриостенозах, когда СОП проходимы, ДЦГ не дает объективной информации о степени их сужения. Лишь по косвенным признакам, таким как эктазия вышележащих отделов и задержка контраста в определенном месте СОП (при контрольном исследовании), можно судить о наличии их сужения.
В настоящее время общепризнанной считается необходимость ринологического обследования пациентов с нарушением слезопроведения, включающего в себя риноскопию и микроэндоскопию носа [25]. По мнению И.С. Пискунова с соавт. [9], выявление ринологических изменений и их устранение оказывает значительное влияние на успех проводимого лечения. В 2000 г. появились первые публикации по возможности визуального исследования слезных канальцев, слезного мешка и носослезного протока — дакриоэндоскопии, которая осуществляется с помощью оптического прибора с тонким волоконным световодом [21]. С.Ф. Школьник [15] считает, что трансканаликулярная эндоскопия позволяет определить уровень канальцевой непроходимости, а также судить о клинической форме дакриоцистита по характеру содержимого слезного мешка. Тем не менее, автор отмечает возможные осложнения данного метода, такие как образование ложного хода и попадание ирригационной жидкости в подкожножировую клетчатку.
Высокотехнологичные неинвазивные методы исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), все чаще применяются при обследовании пациентов с заболеваниями СОП.
В 1987 г. Е.Л. Атькова с соавт. представили результаты изучения КТ картины строения СОА в норме [2]. По данным J.J. Hurwitz [22], благодаря высоко разрешающей способности тонких срезов (от 1 до 2,5 мм) в различных проекциях, КТ дает значительное представление о состоянии СОП и о топографо-анатомическом взаимоотношении ее с окружающими структурам. Особенно значимо, что КТ позволяет выявить наличие патологических процессов в околоносовых пазухах, деформаций внутриносовых структур и расположение CОП по отношению к этим анатомическим образованиям. Однако более отчетливое представление о взаимоотношении СОА и окружающих его структурах дает КТ с контрастированием. Метод является более чувствительным, чем МРТ в распознавании выраженных стенозов и обструкций слезоотводящей системы. В отличие от МРТ, КТ не дает возможности дифференциации мягких тканей, но ее роль в оценке костной части слезного аппарата незаменима. В 2002 г. S.K. Freitag представил результаты спиральной КТ с трехмерной реконструкцией [19]. Изучение объемных изображений СОА дает возможность выявления участков стеноза, которые нельзя было обнаружить при плоскостном изображении. Магнитно-резонансная томография — высокочувствительный метод, позволяющий получить изображения на основании исследования реакции протонов в зависимости от той среды, в которой они располагаются. К основным достоинствам этого метода следует отнести высокое пространственное разрешение и тканеспецифическую интенсивность сигналов, а также немаловажным преимуществом метода является отсутствие воздействия ионизирующей радиации рентгеновских лучей [31]. МРТ широко применяется в диагностике онкологических, эндокринных и воспалительных заболеваний. Накоплен значительный опыт в диагностике ринологической патологии. Однако имеются лишь единичные работы, посвященные изучению применения МРТ в дакриологии, и сведения о диагностической значимости метода в определении патологии органа слезоотведения разнятся. Так, по данным В.Г. Белоглазова и соавт. [3], метод дает возможность отличать новообразования слезного мешка от пиоцеле решетчатого лабиринта. Однако в работе P.M. Som c соавт.[33] продемонстрировано, что с помощью МРТ не всегда в полном объеме удается отличить мукоцеле малого размера с низким содержанием водного компонента от опухолей мешка. A.D. Rubin c соавт. [31] подтверждают, что традиционная МРТ низкочувствительна в дифференциации дивертикулов и новообразований слезного мешка. Также метод предоставляет весьма ограниченную информацию о костном ложе носослезного протока, т.к. костные структуры дают МР-сигнал очень низкой интенсивности, что затрудняет его применение при травматических повреждениях СОП. Основное преимущество МРТ перед КТ способность различать нормальную, воспаленную, гиперваскуляризованную и опухолевые ткани и более наглядно, чем контрастная ДЦГ, визуализировать окружающие ткани СОП. По рекомендациям В.Г. Белоглазова и соавт. [3], метод следует проводить пациентам при кистах СОП, резкой эктазии слезного мешка, особенно при гидропсе, при врожденных нарушениях проходимости слезных путей, мукоцеле передних клеток решетчатого лабиринта с нарушением проходимости СОП, при подозрениях на новообразования окружающих их тканей и околоносовых пазух, при проведении повторных операций у больных с рецидивирующими дакриоциститами.
В 1959 г. A. Oksala предложил использовать УЗИ для диагностики острого дакриоцистита [27]. Позднее K. Osoinig [28] определил диагностическое значение характерного высокоамплитудного эхосигнала на сканах в одномерном режиме. R. Rochels и соавт. [29] использовали сканирующий УЗИ в одномерном и двухмерном режимах для исследования СОА у 250 больных и пришли к выводу, что информативность этих методов не уступает ДЦГ. Однако A. Моntanara и соавт. [26] считали, что ДЦГ превосходит ультрасонографию в установлении этиологии анатомических и функциональных нарушений слезоотведения. F. Tost [34] установил, что визуализация слезных канальцев возможна при использовании датчика с частотой 20 МГц и введении в СОП 1% раствора гиалуроната натрия в качестве контрастного вещества. В работах многих авторов было продемонстрировано, что УЗИ является не менее важным методом при установлении ряда нарушений в слезных путях. По мнению авторов R.A. Levine и G.S. Weinstein [24, 36], УЗИ позволяет обнаружить и определить объем дакриоцистоцеле и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями в области среднего угла глазной щели: с капиллярной гемангиомой, с дермоидной кистой, с энцефалоцеле и т.д. К сожалению, внедрение КТ, МРТ и УЗИ в дакриологии затруднено, т.к. аппаратура для их осуществления остается достаточно дорогостоящей. Необходимо отметить, что вышеперечисленные методы (кроме «цветных» проб) не дают возможность оценить функциональную активность СОА, что крайне важно при обследовании пациентов с различными видами дакриостенозов и планировании их лечения.
В 1972 г. R.M. Rossоmondo [30] был использован метод нуклеарной сцинтиграфии для оценки дренажной функции СОА. Метод позволяет проследить процесс оттока слезы в динамике и охарактеризовать его количественно. Метод основан на регистрации гамма-камерой прохождения по СОП радионуклидного вещества, введенного предварительно в конъюнктивальную полость с последующей обработкой полученных данных. По мнению A.L. Weber c соавт. [35], сцинтиграфию целесообразно выполнять пациентам со слезотечением без явлений анатомических нарушений на ДЦГ. И хотя сцинтиграфия не обеспечивает детальной визуализации анатомических изменений (как ДЦГ), метод считается достаточно информативным при оценке состояний с сохраненной проходимостью слезных путей, легких стенозах и периодически появляющейся эпифоры [17]. K. Sarac c coaвт. и L.A. Amanat с соавт. [16, 32]рекомендуют при обследовании пациентов первоначально выполнять рентгенографию с контрастированием и в случае проходимости слезных путей приступать к исследованию. Авторы считают, что комбинация этих двух взаимодополняющих методов дает максимальную информацию об анатомических и функциональных изменениях СОП и позволяет выявить локализацию патологии обструктивного характера в 80% случаев.
По мнению Б.Ф. Черкунова [14], сцинтиграфия, обладая низкой лучевой нагрузкой на пациента (по сравнению с ДЦГ и КТ), дает возможность многократно использовать его для контроля за эффективностью проводимой терапии. Однако высокая стоимость прибора не позволяет в настоящее время использовать его широко в клинической практике.
В 1988 г. А.О. Авакян с соавт. был предложен способ определения проходимости слезных путей, основанный на оценке времени протекания заданного объема жидкости под установленным давлением — промывание дозированной струей (ПДС) [1]. В работе была проведена сравнительная оценка результатов разработанного метода и традиционных методов исследования слезопроведения («цветные» пробы, промывание, стандартная ДЦГ). В отличие от общеизвестных способов, ПДС позволяло количественно оценить степень нарушения слезооттока и дифференцировать различные степени дакриостенозов. Несмотря на высокую информативность, метод не был внедрен в клиническую практику, оставаясь на уровне научных разработок в связи с определенными трудностями его выполнения исследователем.
В заключение следует отметить, что «классические» методы обследования пациентов с заболеваниями СОА до настоящего времени не потеряли своей актуальности. Внедрение в последние годы в алгоритм обследования пациентов новых визуализирующих неинвазивных методов, таких как КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопических методик, значительно повысило уровень диагностики дакриологических заболеваний. Однако нельзя считать в полной мере изученным вопрос функциональных особенностей слезоотведения, не определены критерии их объективной оценки. Поэтому в настоящее время являются актуальными исследования, направленные на изучение данной проблемы.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8289
Просмотров: 14805


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica