Современный алгоритм лечения синдрома «сухого глаза» с учетом клинической степени тяжести

    Актуальность

    Синдром «сухого глаза» представляет собой многофакторное заболевание глазной поверхности, сопровождающееся нарушением стабильности слезной пленки, воспалением и снижением зрительного комфорта, что требует поэтапного и персонифицированного подхода к лечению [1–3]. Разработка клинических алгоритмов терапии с учетом степени тяжести заболевания имеет важное значение для повышения эффективности лечения и рационального выбора медикаментозных и вспомогательных методов коррекции [4, 5].

    Цель

    Представить современный алгоритм лечения синдрома «сухого глаза» на основе клинической стратификации степени тяжести заболевания.

    Материал и методы

    Выполнен аналитический обзор современных подходов к лечению синдрома «сухого глаза» с учетом клинических проявлений, выраженности поражения глазной поверхности и состояния слезной пленки. При формировании алгоритма учитывались ступенчатый принцип назначения слезозаместительной терапии, противовоспалительных средств, методов коррекции дисфункции мейбомиевых желез и мероприятий, направленных на восстановление гомеостаза глазной поверхности.

    Результаты

    Показано, что выбор лечения должен зависеть от степени тяжести синдрома «сухого глаза» и преобладающего патогенетического механизма. На ранних стадиях наибольшее значение имеют модификация факторов риска, гигиена век и применение слезозаместителей, тогда как при более тяжелом течении требуется подключение противовоспалительной терапии, биологических заменителей слезы, лечения сопутствующей патологии век и, при необходимости, протективных хирургических методов. Такой алгоритм позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить выраженность симптомов и стабилизировать состояние глазной поверхности.

    Заключение

    Алгоритмизированный подход к терапии синдрома «сухого глаза» на основании оценки степени тяжести обеспечивает более обоснованный выбор лечебной тактики и способствует персонификации ведения пациентов. Комплексное лечение должно быть направлено не только на уменьшение симптомов, но и на коррекцию основных патогенетических звеньев заболевания глазной поверхности.

    Ключевые слова: синдром «сухого глаза»; алгоритм лечения; степень тяжести; слезная пленка; глазная поверхность; слезозаместительная терапия; противовоспалительная терапия; дисфункция мейбомиевых желез; персонализированное лечение; патогенетический подход