Способ факоэмульсификации катаракты, обеспечивающий профилактику и купирование синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока

    

    Патент № 2 754 517

    Опубликовано: 02.09.2021 Бюл. № 25

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. После выполнения основных разрезов дисперсивный вискоэластик в количестве 0,1-0,2 мл вводят в центр передней камеры. Далее под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой на протяжении 360 угловых градусов, в трех инъекциях, по 0,2-0,3 мл на каждую. Еще раз вводят дисперсивный вискоэластик в переднюю камеру, заполняя при этом весь ее объем. Затем проводят вскрытие передней капсулы хрусталика методом непрерывного кругового капсулорексиса. Далее проводят гидродиссекцию и гидроделинеацию хрусталика. Выполняют факоэмульсификацию катаракты. При этом если отмечают хотя бы один из следующих признаков синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока (СИДИП) визуально: пролапс задней капсулы хрусталика кпереди или ее избыточная экскурсия под действием ирригационного потока сбалансированного солевого раствора, уменьшение объема передней камеры и/или при помощи интраоперационной оптической компьютерной томографии (иОКТ): полная или частичная отслойка передней гиалоидной мембраны стекловидного тела, наличие микрочастиц хрусталика на ее поверхности и в пространстве Бергера, то переходят к его купированию. Для этого в капсульный мешок вводят когезивный вискоэластик, продвигаясь канюлей от центра к периферии. Заполняют весь объем капсульного мешка, еще раз вводят дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой и над радужкой на протяжении 360 угловых градусов, в трех инъекциях, по 0,2-0,3 мл на каждую. Далее имплантируют внутрикапсульно ИОЛ, эвакуируют когезивный и дисперсивный вискоэластики из капсульного мешка и передней камеры и заканчивают операцию герметизацией разрезов. В том случае если не отмечают ни один из признаков СИДИП, как визуально, так и при помощи иОКТ, то имплантируют внутрикапсульно ИОЛ, эвакуируют когезивный и дисперсивный вискоэластики из капсульного мешка и передней камеры и заканчивают операцию герметизацией разрезов. В частном случае при дефектах связочного аппарата хрусталика протяженностью до 90 угловых градусов и факодонеза, выявленных интраоперационно визуально, после удаления ядра хрусталика и замены факонаконечника на ирригационно-аспирационные наконечники вводят дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой в зоне дефекта в одной инъекции в количестве 0,2-0,3 мл. В частном случае дефектах связочного аппарата хрусталика протяженностью от 90 до 180 угловых градусов и факодонеза, выявленных интраоперационно визуально, после удаления ядра хрусталика и замены факонаконечника на ирригационно-аспирационные наконечники вводят внутрикапсульное кольцо и дисперсивный вискоэластик под радужку, в направлении борозды цилиарного тела, непосредственно над Цинновой связкой в зоне дефекта в двух инъекциях в количестве 0,2-0,3 мл на каждую. Способ позволяет снизить риск операционных и послеоперационных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 6 пр.