Способ хирургического лечения макулярного разрыва с применением аутологичной кондиционированной плазмы

    Патент № 2 816 630

    Опубликовано: 02.04.2024 

    Бюл. № 10

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии . Осуществляют хирургическое лечение макулярного разрыва, в котором на первом этапе выполняют трансконъюнктивальную трехпортовую витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела, через ирригационную систему подают сбалансированный солевой раствор (BSS) в витреальную полость. Затем выполняют удаление задней гиалоидной мембраны и прилежащих задних слоев стекловидного тела, после чего проводят удаление эпиретинальной мембраны и внутренней пограничной мембраны после предварительного окрашивания интравитреальным красителем вокруг фовеолы в пределах сосудистых аркад. На втором этапе BSS замещают перфторорганическим соединением (ПФОС) в количестве от 1/4 до 1/3 объема витреальной полости, давление ирригационной жидкости выставляют в диапазоне от 10 до 15 мм рт.ст. В витреальную полость вводят аспирационную систему с экструзионной иглой и заполняют ирригационной жидкостью, в режиме пассивной аспирации проводят наконечник экструзионной иглы через среду ПФОС вплотную к зоне макулярного разрыва, не касаясь сетчатки, осуществляют пассивную аспирацию, в результате которой достигают закрытия дефекта разорванной ткани сетчатки, степень смыкания краев макулярного разрыва контролируют визуально. Экспозиция воздействия введенного объема ПФОС на область сомкнутого макулярного разрыва составляет не менее 10 мин, за это время производят забор крови пациента и готовят аутологичную кондиционированную плазму (АКП). После получения хирургом приготовленной для введения АКП ПФОС аспирируют, и в среде ирригационной жидкости на зону сомкнутых краев макулярного разрыва выполняют аппликацию АКП, объем одного слоя составляет до 0,05 мл, количество слоев 2-4, один слой наносят поверх другого с экспозицией до 1 мин в объеме 0,1-0,2 мл до появления пленки в пределах сосудистых аркад. Операцию завершают обменом ранее введенного BSS на воздух, на склеростомы накладывают швы. Способ позволяет добиться ликвидации метаморфопсий, улучшить и стабилизировать зрительные функции, светочувствительности сетчатки, восстановить архитектонику сетчатки макулярной области с формированием правильного фовеолярного профиля, уменьшить зону репарации дефекта. 3 ил., 3 пр.