Способ хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной гемофтальмом и тракционной отслойкой сетчатки

    Патент № 2 729 031 

    Опубликовано:   03.08.2020 Бюл. № 22

    Реферат:

    Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), осложненной гемофтальмом и тракционной отслойкой сетчатки устанавливают порты для манипуляций хирургическими инструментами, для канюли с подачей сбалансированного ирригационного физиологического раствора, для постоянной установки шандельера. После этого проводят удаление стекловидного тела с отделением задней гиалоидной мембраны от сетчатки с частотой резов 8000 в минуту, вакуумом 650 мм рт.ст. При этом по мере приближения витреотома к сетчатке и фиброглиальной ткани вакуум снижают до 350 мм рт.ст., а резы переводят в режим "бритвы". Затем удаляют фиброглиальную ткань с помощью пинцета и витреотома, или с помощью пинцета и эндовитреальных ножниц, или с помощью диатермокоагуляции и ножниц. После удаления фиброглиальной ткани с помощью склерокомпрессора и витреотома бимануально удаляют гиалоидную ткань и кровоизлияние с крайней периферии сетчатки. Проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки мощностью 0,16-0,18 мВт вдоль сосудистых аркад и на крайней периферии, вплоть до зубчатой линии. Выполняют тампонаду витреальной полости силиконом или газовоздушной смесью. В конце операции накладывают четыре трансконъюнктивальных шва в месте установки портов. Способ снижает риск возникновения ятрогенных разрывов, снижает тракционное воздействие на сетчатку и снижает повреждение структур витреоретинального интерфейса в целом. 3 пр.