Способ лечения грибкового кератита после сквозной кератопластики

    Патент № 2 820 070

    Опубликовано: 28.05.2024 

    Бюл. № 16

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии , и может быть использовано для лечения грибкового кератита после проведения сквозной кератопластики. Для этого окрашивают роговицу флуоресцеином натрия. Определяют площадь эпителиального дефекта. С помощью оптической когерентной томографии определяют общую толщину роговицы в зоне поражения и глубину инфильтрации роговицы. При сочетании показателей глубины инфильтрации роговицы более 100 мкм и общей толщины роговицы в зоне поражения более 300 мкм пораженные микозом слои роговицы удаляют максимально полно, но на глубину не более 1/3 толщины роговицы, прекращают инстилляцию стероидных противовоспалительных препаратов до полной эпителизации роговицы. Вначале используют флуконазол в виде ежечасных инстилляций и субконъюнктивальных инъекций флуконазола 2% в объеме 0,5 л, выполняемых ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 дней. На 10-е сутки повторно окрашивают роговицу флуоресцеином натрия с определением площади эпителиального дефекта. Сравнивают площади эпителиального дефекта после лечения препаратами с площадью дефекта до проводимого лечения, и, в случае, если разница площади дефекта до лечения и после лечения составляет менее 4 мм2, флуконазол заменяют на вориконазол в виде инстилляций в нижний конъюнктивальный свод по 1-2 капли 1% ежечасно с 11-го дня лечения до клинического выздоровления. При отсутствии клинического улучшения на 14-й день лечения инстилляции комбинируют с однократным интрастромальным введением раствора вориконазола по 0,05-0,1 мл 0,5 мг/мл в зону интактной роговицы с помощью шприца с иглой и проводят в передних слоях стромы до места расположения очага грибковой инфекции. Изобретение обеспечивает персонализированное лечение грибкового кератита после сквозной кератопластики. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.