Способ лечения макулярного разрыва, осложненного друзеноидной отслойкой ретинального пигментного эпителия

    Патент № 2 820 489

    Опубликовано: 04.06.2024 

    Бюл. № 16

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии . Первым этапом проводят лазерную коагуляцию сетчатки по краю макулярного разрыва со следующими энергетическими параметрами: длина волны 577 нм, мощность 50 мВт, длительность импульса 0,03-0,05 с, диаметр коагулята 100 мкм, расстояние между коагулятами 100 мкм, количество коагулятов составляет от 10 до 12. Затем не менее чем через 2 недели, но не более чем 2 месяца проводят оценку состояния макулярной зоны с использованием оптической когерентной томографии и при уменьшении высоты отслойки пигментного эпителия на 50% и более от исходных значений в макулярной зоне проводят второй этап лечения. А именно проводят трансконъюнктивальную трехпортовую 27G витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела в присутствии ирригационного сбалансированного солевого раствора (BSS), с удалением задней гиалоидной мембраны, прилежащих задних слоев стекловидного тела, эпиретинальной мембраны и внутренней пограничной мембраны вокруг фовеолы в пределах сосудистых аркад. Затем выполняют макулорексис, начиная в месте наиболее слабой адгезии мембраны с подлежащим слоем нейроэпителия сетчатки, продвигаясь по кругу путем перехватывания пинцетом впереди расположенной уже отсепарованной мембраны, края макулярного разрыва сближают к центру до полного их соприкосновения осложненного друзеноидной отслойкой ретинального пигментного эпителия. Далее проводят аппликацию аутологичной кондиционированной плазмой экспозицией до 1 мин в объеме 0,1 мл в пределах сосудистых аркад, операцию завершают заменой сбалансированного солевого раствора на воздух. Порты удаляют, склеростомы ушивают, после операционного вмешательства пациента укладывают в положение лицом вниз в течение 8 ч. Способ позволяет ликвидировать метаморфопсию, улучшить и стабилизировать зрительные функции, светочувствительность сетчатки, восстановить архитектонику сетчатки макулярной области, при использовании комбинированного лечения, а именно сочетания лазерной коагуляции сетчатки и хирургического лечения макулярного разрыва. 2 пр.