Способ лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной тракционной отслойкой сетчатки

    Патент РФ № 2789588 (06.02.2023)

    Проводят витрэктомию через три порта, два из которых 25G для манипуляций хирургическими инструментами устанавливаются на 2 и 10 часах, третий порт устанавливается в зависимости от глаза в нижненаружном сегменте, для правого глаза на 8 часах, для левого глаза на 4 часах. Отслаивают и удаляют заднюю гиалоидную мембрану стекловидного тела с помощью витреотома. Удаляют фиброваскулярную ткань рабочим инструментом и витреотомом бимануально, удаляют гиалоидную ткань и кровоизлияния с крайней периферии сетчатки склерокомпрессором и витреотомом. Осуществляют эндолазеркоагуляцию сетчатки вдоль сосудистых аркад и на крайней периферии, тампонаду витреальной полости и наложение трансконъюнктивальных швов в месте установки портов.

    При этом третий порт 25G используют для совмещенной с осветителем канюли с подачей сбалансированного ирригационного физиологического раствора, удаление стекловидного тела с отделением задней гиалоидной мембраны от сетчатки проводят с частотой резов 7500– 10000 в минуту, вакуумом 650 мм рт.ст. По мере приближения витреотома к сетчатке и фиброваскулярной ткани вакуум снижают до 500 мм рт.ст. Затем рассекают и удаляют фиброваскулярную ткань с помощью рабочего инструмента и витреотома, используя при этом режим «моментальных резов», при котором происходит обособленная работа вакуума и резов. В частном случае в качестве рабочего инструмента используют пинцет, или ножницы, или аспирационную канюлю.

    Способ позволяет уменьшить травматичность хирургического вмешательства при высоких показателях эффективности лечения.