Способ определения тактики лазерного лечения острой и хронической центральной серозной хориоретинопатии

    Патент РФ № 2 674 382 (07.12.2018)

    Изобретение может быть использовано для определения тактики лазерного лечения острой и хронической форм центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ). Определяют локализацию точек фильтрации и отслоек и дефектов ретинального пигментного эпителия (РПЭ) по данным флюоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии (ОКТ). Осуществляют лазерное воздействие в микроимпульсном режиме, нанося лазерные аппликации вплотную друг к другу и покрывая всю площадь отслойки и дефектов пигментного эпителия в соответствии с точкой фильтрации. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки используют следующие энергетические параметры: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-80 мкс, рабочий цикл 0,5-2,5%, мощность 0,8-2,0 Вт, диаметр пятна 80-130 мкм, количество импульсов в пакете 1-10. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ за пределами фовеальной аваскулярной зоны сетчатки используют следующие энергетические параметры: длина волны желтого спектра, длительность микроимпульса 50-100 мкс, рабочий цикл 0,5-4,7%, мощность 0,5-2,0 Вт, диаметр пятна 50-150 мкм, количество импульсов в пакете 1-20. При локализации точек фильтрации и отслоек и дефектов РПЭ и в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки, и за ее пределами лазерное воздействие осуществляют как в фовеальной аваскулярной зоне сетчатки, так и за ее пределами с вышеуказанными энергетическими параметрами. Способ обеспечивает селективное микроимпульсное лазерное воздействие на РПЭ, прилегание отслойки пигментного эпителия с последующим восстановлением наружного гематоретинального барьера и архитектоники сетчатки, прилеганием нейроэпителия, резорбцией субретинальной жидкости, сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов, восстановление дефектов слоя клеток пигментного эпителия, закрытие точки фильтрации с последующими восстановлением максимально корригируемой остроты зрения и светочувствительности, исчезновением относительной скотомы, искажения предметов, микро- и макропсий, ложной положительной гиперметропической рефракции, а также отсутствие участков со сниженной светочувствительностью и очагов хориоретинальной атрофии в зонах лазерного лечения.