Способ удаления антиглаукомного металлического шунта Ex-press с одномоментной имплантацией клапана Ahmed

    Патент № 2 829 268

    Опубликовано: 30.10.2024 

    Бюл. № 31

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии . Осуществляют удаление антиглаукомного металлического шунта Ex-press с одномоментной имплантацией клапана Ahmed. Проводят ретробульбарную анестезию, пациенту вокруг зоны операции производят конъюнктивальный разрез, после чего формируют конъюнктивальный лоскут между двумя прямыми глазодвигательными мышцами. Затем отсекают тенонову капсулу от эписклеры с формированием конъюнктивального кармана, промывают трубку клапана с помощью физиологического раствора и вискоэластика. Далее устанавливают тело клапана в сформированный конъюнктивальный карман и фиксируют тело клапана к склере двумя узловыми швами на расстоянии 10 мм от лимба. Выполняют парацентез на 9 ч, после чего в переднюю камеру вводят 0,2 мл вискоэластика, затем в проекции имплантированного металлического шунта формируют склеральный лоскут 4×4 мм, после чего под металлическим шунтом производят парацентез в проекции круглой связки шириной 1,8 мм. Затем пинцетом для завязывания фиксируют головку шунта, производят поворот шунта на 90 градусов. Далее удаляют шунт, через отверстие от шунта в переднюю камеру вводят иглу 23G и вводят вискоэластик 0,1 мл. Затем через это отверстие имплантируют в переднюю камеру трубку клапана Ahmed, после чего склеральный лоскут ушивают 4 узловыми швами по краям. Далее, отступая 1 мм от лимба, трубку вместе со склеральным лоскутом накрывают донорским материалом размером 6 мм на 8 мм и фиксируют его 4 узловыми швами. Затем производят герметизацию конъюнктивального разреза непрерывным швом. Способ позволяет достичь стойкой компенсации офтальмотонуса, сохранить хирургически сформированные пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), снизить риск протрузии трубки клапана, а также укрепить зоны операции донорским материалом, снизить частоты послеоперационных осложнений. 1 пр.