Способ устранения сращения пальпебральной и бульбарной конъюнктивы

    

    Патент № 2 759 159

    Опубликовано: 09.11.2021 Бюл. № 31

    Реферат:

     Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. После иссечения рубцовых тканей и рассечения спаек определяют истинный размер и конфигурацию зоны дефекта, согласно которым изготавливают не менее одного шаблона так, чтобы закрыть всю зону дефекта. В случае, если шаблон превышает размеры отверстия окончатого зажима, используемого для выкраивания трансплантатов, его делят на части так, чтобы каждая из частей не превышала размеры отверстия окончатого зажима, по полученным шаблонам выкраивают необходимое количество аутотрансплантатов, чтобы закрыть всю зону дефекта пальпебральной и бульбарной конъюнктивы, при этом каждый аутотрансплантат не должен выходить за пределы отверстия используемого окончатого зажима и должен соответствовать размерам и форме шаблона, по которому изготовлен. При этом выкраивание аутотрансплантатов по шаблонам начинают в области верхней или нижней губы, затем последовательно накладывают окончатый зажим на щеку и на противоположную губу, оставляя между участками изъятия аутотрансплантатов промежутки с интактной слизистой оболочкой. Выкраивают два типа трансплантатов: расщепленный, который содержит эпителиальный слой для замещения дефектов бульбарной конъюнктивы, и полнослойный, содержащий эпителиальный и подслизистый слои, для замещения дефектов пальпебральной конъюнктивы; расщепленные аутотрансплантаты фиксируют к краям основного или остаточного дефекта и к эписклере глазного яблока по всей площади и в области формируемого конъюнктивального свода на расстоянии 12-15 мм от лимба П-образными швами, а полнослойные аутотрансплантаты фиксируют к реберному краю века и краям основного или остаточного дефекта узловыми швами, в области формируемых сводов верхнего века, отступя на 13-20 мм, а нижнего века, отступя на 9-10 мм от реберного края, П-образными швами, выведенными на поверхность кожи и завязанными поверх компрессионных пластин. Способ позволяет заместить дефекты, бульбарной и пальпебральной конъюнктивы, включая субтотальные и тотальные, обеспечивает формирование или восстановление нормальной анатомии конъюнктивальной полости и сводов при устранении сращений пальпебральной и бульбарной конъюнктивы - симблефарон, анкилоблефарон. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.