Способ выбора параметров проведения передней фемтолазерной капсулотомии при перезрелой набухающей катаракте

    

    Патент РФ № 2791651 (13.03.2023)

    При помощи интраоперационной оптической когерентной томографии (иОКТ) определяют тип перезрелой набухающей катаракты и оценивают структурное состояние передней капсулы хрусталика. Предварительно перед проведением фемтолазерного сопровождения хирургии катаракты окрашивают переднюю капсулу хрусталика трипановым синим, в переднюю камеру вводят вискоэластик и корректируют параметры фемтолазерного воздействия в зависимости от состояния передней капсулы хрусталика, а именно: при истончении передней капсулы – 60% энергии фемтолазера, при наличии гиперрефлективных кортикальных масс – 80% энергии фемтолазера, при фиброзных изменениях передней капсулы – 100% энергии фемтолазера. Задают высоту фемтолазерного реза передней капсулы в зависимости от типа перезрелой катаракты по данным иОКТ: при 2 типе – 800 мкм, при 3 типе – 1000 мкм, при 4 типе – 1100 мкм; затем проводят докинг и переднюю фемтокапсулотомию, после чего вышедшие кортикальные массы и парогазовые пузырьки аспирируют из передней камеры. Далее выполняют иОКТ и оценивают качество полученной передней фемтокапсулотомии, определяя свободный край высеченного фемтолазером диска передней капсулы и зоны непрорезания. Затем захватывают свободный край диска и круговым движением по ходу фемтолазерного реза выделяют высеченный диск из передней капсулы; выделенный по всей окружности диск передней капсулы удаляют. Способ позволяет снизить напряжение передней капсулы хрусталика, стабилизировать положение передней капсулы во время проведения фемтолазерного этапа, уменьшить неконтролируемый выход лизированных масс в переднюю камеру, точно определить свободный край высеченного фемтолазером диска передней капсулы, получить непрерывный круговой центрально расположеный передний капсулорексис, исключить риск радиализации и разрыва капсулы хрусталика в ходе хирургии перезрелой набухающей катаракты.