Способ выбора толщины двух интрастромальных сегментов для имплантации у пациентов с асимметричными кератэктазиями, а также при их сочетании с дистрофией роговицы Фукса

    Патент № 2 817 616

    Опубликовано: 16.04.2024 

    Бюл. № 11

    Реферат:

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии . Осуществляют выбор толщины двух интрастромальных сегментов для имплантации у пациентов с асимметричными кератэктазиями, а также при их сочетании с дистрофией роговицы Фукса. При этом первоначально пациенту проводят визометрию с определением некорригированной и корригированной остроты зрения, авторефрактометрию, биомикроскопию и кератотопографию с определением формы кератэктазии, минимальной толщины роговицы в зоне внутреннего диаметра 5 мм и внешнего диаметра 7 мм и топографического астигматизма по слабому и сильному меридианам, соответствующим осям частей кератэктазии в зоне диаметра 3 мм. Если имеется характерная форма кератэктазии типа «асимметричная бабочка» или «утка», толщина роговицы в зоне внутреннего диаметра 5 мм и внешнего диаметра 7 мм составляет не менее 350 мкм, а также если визуализируются гутты на эндотелии роговицы, то выбирают два интрастромальных сегмента с длиной дуги 160 градусов каждый. При этом выбор толщины первого сегмента осуществляют по сферическому компоненту рефракции следующим образом. Если сферический компонент составляет от 0 до минус 2 дптр, то выбирают толщину первого интрастромального сегмента, равную 150 мкм; от минус 2 до минус 4 дптр - 200 мкм; от минус 4 до минус 6 дптр - 250 мкм; от минус 6 до минус 8 дптр - 300 мкм, при этом выбор толщины второго сегмента осуществляют по топографическому астигматизму следующим образом. Если топографический астигматизм составляет от 0 до минус 2 дптр, то выбирают второй сегмент такой же толщины, как первый; от минус 2 до минус 6 дптр - на 50 мкм толще первого, от минус 6 до минус 10 дптр - на 100 мкм толще первого, от минус 10 до 14 дптр - на 150 мкм толще первого, при этом имплантацию первого сегмента, выбранного по сферическому компоненту рефракции, производят в зону с меньшей кривизной роговицы, а второго сегмента, выбранного по топографическому астигматизму, в зону с большей кривизной роговицы. Способ позволяет уменьшить сферический и цилиндрический компоненты рефракции, а также повысить качество зрительно-функциональной реабилитации пациентов с улучшением качества зрения, при этом способ не оказывает влияния на снижение плотности эндотелиальных клеток в послеоперационном периоде. 3 пр.