Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Способы длительной доставки лекарственных средств в задний отрезок глазного яблока при экссудативной возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке


    Ингибиторы ангиогенеза (анти-VEGF-препараты) являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний заднего отрезка глаза. Их применяют для лечения неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, хориоидальной неоваскуляризации миопического генеза и кистозного макулярного отека, связанного с окклюзией вен сетчатки.

    Анти-VEGF-терапия достаточно эффективна, однако она имеет ряд недостатков. Во-первых, анти-VEGF-молекулы высокогидрофильные и довольно крупные, что затрудняет их проникновение через глазные барьеры. Поэтому для доставки достаточной концентрации препарата к сетчатке требуются интравитреальные инъекции, которые могут сопровождаться инфекционными осложнениями, отслойкой сетчатки, повышением внутриглазного давления и повреждением хрусталика. Во-вторых, анти-VEGF-препараты имеют достаточно короткий период полураспада. С учетом большой продолжительности заболеваний, пациентам, как правило, требуется большое количество инъекций, что увеличивает риск осложнений и создает большую терапевтическую нагрузку на больных (Rofagha S. et al., 2013). Разработка способов длительной доставки препаратов к тканям-мишеням наименее инвазивным способом – это сложная, но необходимая задача, стоящая перед современными офтальмологами.

    В данной статье обсуждаются барьеры, препятствующие доставке лекарственных средств к тканям-мишеням глазного яблока, и возможные способы длительной доставки препаратов в задний отрезок глазного яблока.

    Барьеры глазного яблока для доставки лекарственных средств

    В глазном яблоке существует ряд барьеров, ограничивающих биодоступность препаратов при их местном и системном применении. Основными барьерами для проникновения лекарственных средств к заднему отрезку глаза являются слезная пленка, конъюнктива, роговица, склера, гематоводянистый барьер и гематоретинальный барьер.

    Слезная пленка и конъюнктивальный мешок

    Биодоступность глазных капель ограничивается малым объемом конъюнктивальной полости (25 мкл), коротким прероговичным временем присутствия препаратов и дренированием лекарственных средств через носослезные пути. Абсорбция лекарственных средств при местном их применении в виде глазных капель в среднем составляет менее 5% (Urtti A. et al., 1993).

    Роговица

    Роговичный эпителий представляет собой основной барьер для пенетрации лекарств. Через липофильный эпителий роговицы с плотными межклеточными соединениями могут проникать только маленькие липофильные молекулы. Строма, напротив, высоко гидрофильна и может пропускать только гидрофильные молекулы размером до 50 кДа (Rajapakshal A. et al., 2015). Наконец, эндотелий роговицы может пропускать только маленькие молекулы размером не более 20 нм (Yellepeddi V.K. et al., 2016).

    Конъюнктива и склера

    Обильная васкуляризация конъюнктивы и лимба способствует абсорбции лекарственных средств при их системном применении (Barar J. et al., 2008). Субконъюнктивальное или субтеноновое введение позволяет препарату миновать конъюнктивальный барьер и вступить в непосредственный контакт со склерой. Склера имеет большую площадь поверхности и достаточно высокую проницаемость. Проницаемость склеры для лекарств обеспечивается водяными венами (порами) диаметром 30-300 нм, через которые может происходить пассивная диффузия молекул (Prausnitz M.R. et al., 1998).

    Стекловидное тело и внутренняя пограничная мембрана

    Стекловидное тело не ограничивает движение мелких (<500 нм) и анионных частиц, но не пропускает крупные катионные частицы (Del Amo E.M. et al., 2017). Возрастное разжижение стекловидного тела, а также предшествующая витрэктомия нарушают его коллагеновую структуру и увеличивают скорость обмена жидкости, в связи с чем период действия вводимого лекарства уменьшается (Mains J. et al., 2013). Внутренняя пограничная мембрана также может служить серьезным барьером для проникновения препаратов внутрь сетчатки.

    Гематоретинальный барьер

    Различают внешний и внутренний гематоретинальный барьер. Внутренний барьер образован плотными контактами между эндотелиальными клетками кровеносных сосудов сетчатки (для внутренних слоев сетчатки). Внешний барьер образован плотными контактами между клетками пигментного эпителия сетчатки (для наружных слоев) (Campbell M. et al., 2012). Эти барьеры ограничивают проникновение в сетчатку молекул лекарств при их системном и транссклеральном применении.

    Способы доставки лекарственных средств к заднему отрезку глаза

    Интраокулярные импланты

    Внутрикапсульное кольцо с бевацизумабом. Разработано для размещения в капсульном мешке во время операции по поводу катаракты. В исследованиях in vivo отмечалось высвобождение бевацизумаба в течение 40 дней; через 3 месяца в стекловидном теле кроликов бевацизумаб определялся в низких концентрациях (Gooch N. et al., 2013). Побочные эффекты внутрикапсульного кольца не изучены, но потенциально к ним относятся протрузия через капсульный мешок, помутнение задней капсулы и дислокация интраокулярной линзы.

    Небиодеградируемый имплант, высвобождающий цилиарный нейротрофический фактор роста по технологии клеточной инкапсуляции (NT-501). Сообщается, что имплант способен поддерживать высвобождение препарата в течение 2 лет при различных заболеваниях сетчатки, включая сухую формы возрастной макулярной дегенерации (Emerich DF et al, 2008). NT-503 представляет собой растворимый анти-VEGF-препарат, высвобождающийся по той же технологии, однако его эффективность по сравнению с афлиберцептом оказалась низкой, что привело к завершению исследований в фазе 2.

    GB-102 (Graybug Vision) является депо-формулой ингибитора тирозинкиназы, который блокирует множество мишеней, включая фактор роста, получаемый из тромбоцитов (PDGF), и VEGF-рецепторы. Препарат инкапсулирован внутри биодеградируемых полимерных наночастиц, разработан для интравитреального введения и действует до 6 месяцев. В настоящее время проводятся клинические исследования фазы I/II для оценки его эффективности и безопасности.

    Глазные капли

    При местном применении в сетчатку может попасть лишь <<0.1% закапанного препарата (Weijtens O. et al., 1999). Местное применение возможно только для сильнодействующих соединений, которые активны даже при очень низких концентрациях. За последние годы было разработано несколько видов антиангиогенных глазных капель, однако эффективность большинства из них оказалась ниже, чем интравитреально вводимых препаратов. Ниже представленны основные разновидности этих капель.

    Pazopanib (GlaxoSmithKline, Brentford, UK) ингибитор тирозинкиназы, который блокирует различные факторы роста, такие как фактор роста стволовых клеток (c-KIT), фактор роста фибробластов, PDGFR и VEGFR 1-3 (Csaky K.G. et al., 2015). В фазе III клинических исследований было показано, что его применение не имеет преимуществ перед интравитреальным введением ранибизумаба и не сокращает количество потребовавшихся инъекций.

    Regorafenib (Bayer Pharma, Leverkusen, Germany) – другой ингибитор тирозинкиназы. В фазе IIa клинических исследований (DREAM study) он тоже не смог продемонстрировать такую же эффективность, как и традиционная интравитреальная анти-VEGF-терапия, и исследование было прекращено (Joussen A.M. et al., 2019).

    Squalamine – маленькая молекула, ингибирующая различные факторы роста, включая VEGF, PDGF и фактор роста фибробластов. В фазе III клинических исследований (MAKO study) применение препарата вместе с ранибизумабом не показало преимуществ перед применением только ранибизумаба.

    Pan-90806 (PanOptica, Bernardsville, New Jercey, USA) – ингибитор VEGF-рецепторов 2, факторов роста фибробластов 1-3, эндотелиальных рецепторов к тирозинкиназе 2 и других проангиогенных факторов (Tolentino M.J. et al., 2015). Результаты клинических исследований фазы I/II стали обнадеживающими: у 45-50% пациентов отмечался положительный эффект на лечение в отношении остроты зрения, морфологии очагов и толщины сетчатки.

    LHA-510 (Acrizanib) – маленькая молекула, ингибирующая VEGFR-2. В фазе II клинических исследований продемонстрирована ее недостаточная эффективность при лечении неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации.

    Наночастицы

    Липосомы

    Липосомы состоят из одного липидного бислоя или множества переплетенных бислоев из фосфолипидов и холестерина, а также водного внутреннего содержимого. Они имеют размер от 0.01 до 10 мкм. Липосомы имеют ряд преимуществ, которые делают их пригодными для длительной доставки препаратов в ткани: хорошая биосовместимость, биодеградируемость, амфипатичность, возможность поверхностной модификации для увеличения растворимости и способность увеличивать период полураспада инкапсулированных препаратов в 7-11 раз (Madni A. et al., 2014; Milla P. et al., 2012). Благодаря амфипатическим свойствам и малым размерам, липосомы могут быть использованы для транспортировки как гидрофильных анти-VEGF-агентов, так и гидрофобных кортикостероидов. В экспериментальных исследованиях была отмечена способность липосом с бевацизумабом проникать в витреальную полость при закапывании в конъюнктивальную полость, а также при субконъюнктивальном введении через склеру. Через 42 дня после интравитреальной инъекции липосом с бевацизумабом, его концентрация в стекловидном теле была в 5 раз больше, чем после инъекции чистого бевацизумаба (Abrishami M. et al., 2009).

    Дендримеры

    Дендримеры – это группа полимерных наноструктур, которые также обладают потенциалом в сфере доставки лекарственных средств к сетчатке. Они имеют высокую растворимость, малые размеры (1-100 нм), хорошую биосовместимость и возможность модификации поверхностных функциональных групп (Sherje A.P. et al., 2018). Также как и липосомы, они могут транспортировать и гидрофильные и гидрофобные молекулы. В эксперименте in vivo было показано, что дендример-VEGF олигонуклеотид (ODN-1) может пенетрировать все слои сетчатки вплоть до пигментного эпителия и блокирует активность неоваскулярной мембраны в течение 4-6 месяцев (Marano R.J. et al., 2005).

    Система доставки через порт

    Система доставки через порт была разработана для длительного интравитреального введения ранибизумаба. Предзагруженная система имплантируется под конъюнктиву через склеральный разрез размером 3,2 мм в проекции плоской части цилиарного тела. Она содержит резервуар, который можно многократно наполнять через конъюнктиву. В фазе II клинических исследований было показано, что в большинстве случаев повторное наполнение резервуара ранибизумабом требуется через 6 месяцев.

    Микроэлектромеханическая система, наполненная ранибизумабом, действует как применяемая в настоящее время инсулиновая помпа. Ее имплантируют в субконъюнктивальное пространство и через интраокулярную канюлю, введенную в проекции pars plana, она высвобождает под беспроводным контролем заданную дозу лекарства. Устройство Posterior MicroPump Drug Delivery System (PMP, Replenish, Pasadena, California, USA) было имплантировано 11 пациентам с диабетическим макулярным отеком. У 7 пациентов высвобождаемая доза была достаточной, а у 4 пациентов – меньше, чем запрограммированная (Humayun M. et al., 2014). Устройство хорошо переносилось пациентами.

    Пептиды, пенетрирующие клетки (CPPs)

    Cpps – это семейство пептидов, состоящих из 5-40 аминокислот. Их другое название – «пептиды Троянского коня». Они проникают через биобарьеры путем энергозависимых или энергонезависимых механизмов, не взаимодействуя с рецепторами (Guidotti G et al, 2017). Один из этих пептидов – пенетратин – в исследовании ex vivo показал в 87,5 раза большую способность проникать через роговицу, чем контрольный пептид.

    XG-102 (Brimapeptide) – один из первых CPPs, эффективность которого была продемонстрирована в фазе III клинических исследований. Одна субконъюнктивальная инъекция стероида с XG-102 в конце хирургического вмешательства была сопоставима с применением глазных капель дексаметазона 4 раза в день в течение 21 дня (Beydoun T. et al., 2015).

    Другой CPP (FAM (5-carboxyfluorescein) polyarginine R6) в сочетании с анти-VEGF-препаратом в экспериментах на животных показал эффективность при применении 2 раза в день в виде глазных капель, сопоставимую с ежемесячными анти-VEGF-инъекциями (de Cogan F. et al., 2017).

    Одним из существенных недостатков CPPs является их неизбирательность в отношении тканей глазного яблока. Потенциально лекарственное средство может попадать в различные структуры глаза и накапливаться в них. Другой недостаток – быстрый распад пептидов под действием протеаз, в связи с чем лекарственный препарат может не успеть дойти до ткани-мишени, что снизит его эффективность (Pescina S et al, 2018).

    Генная терапия

    Цель генной терапии при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации ведутся – увеличить экспрессию собственных анти-VEGF, что теоретически поможет снизить количество интравитреальных анти-VEGF-инъекций (Rakoczy E.P. et al., 2015). Антиангиогенная генетическая информация доставляется в генетический материал пациента при помощи вирусных векторов. В настоящее время в этом направлении продолжаются клинические исследования.

    Chee Wai Wong, Tina T Wong. Posterior segment drug delivery for the treatment of exudative age-related macular degeneration and diabetic macular oedema. British Journal of Ophthalmology. 2019;103(10): 1356-1360.


Страница источника: 19-21

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article42213
Просмотров: 9213


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica