Сравнительная оценка качества фемтолазерного сопровождения при различных iOCT-типах перезрелой катаракты

    Актуальность. Хирургическое лечение перезрелых катаракт является сложной задачей, сопряжено с высокими рисками интраоперационных осложнений, которые зачастую происходят на этапе переднего капсулорексиса. В Калужском филиале МНТК был разработан метод проведения фемтокапсулорексиса при перезрелых катарактах с оптимизированными параметрами в зависимости от типа перезрелой катаракты по данным интраоперационной оптической когерентной томографии (iOCT).

    Цель. Оценка эффективности разработанной технологии фемтокапсулорексиса при различных iOCT-типах перезрелой катаракты в сравнении со стандартной фемтокапсулотомией.

    Материал и методы. Были прооперированы 250 глаз с перезрелой катарактой 4 типов по данным iOCT (классификация Jeewan S Titiyal, Manpreet Kaur, 2020). Пациенты были разделены на 2 группы: основную (с оптимизированными параметрами фемтокапсулорексиса) и контрольную (со стандартными параметрами), по 125 глаз в каждой группе. Тип перезрелой катаракты определяли с помощью интегрированного в операционный микроскоп iOCT (Hi-R NEO (HAAG STREIT, Германия). При оценке качества выполненного фемтокапсулорексиса в группах исследования фиксировали наличие тканевых перемычек, неполную капсулотомию (как участок протяженностью более 1 часа), убегание капсулотомии от заданной траектории с завершением непрерывного капсулорексиса, радиализацию края капсулорексиса.

    Результаты. При сравнительном анализе была выявлена статистически достоверно меньшая частота получения неполной капсулотомии после фемтореза при 2 и 3-х типах и убегания капсулорексиса при 3-м типе перезрелой катаракты в основной группе по сравнению с контрольной (p < 0,05).

    Заключение. Разработанная оптимизированная технология является эффективной и позволяет снизить частоту интраоперационных осложнений при проведении фемтокапсулорексиса в ходе хирургии перезрелой катаракты.