Рисунок 1. 3D цифровое изображение угла вреза края клапана, сформированного с помощью установки «Фемто Визум». Роговичный клапан удален. Желтым цветом указаны профильные линии, по которым проводили измерения. На графике показан измеренный угол и его форма. В верхнем левом углу снимка таблица со значениями измеренного угла
Рисунок 2. 3D цифровое изображение угла вреза края клапана, сформированного с помощью установки «Femto LDV Z6». Роговичный клапан удален. Желтым цветом указаны профильные линии, по которым проводили измерения. На графике показан измеренный угол и его форма. В верхнем левом углу снимка таблица со значениями измеренного угла
Известно, что основной критерий работы фемтосекундной лазерной установки это соответствие заданных и полученных морфометрических параметров роговичного клапана: толщина клапана, диаметр стромального ложа роговицы, угол вреза края клапана [3-5].
Одной из последних совместных разработок ученых Центра физического приборостроения Института общей физики им. акад. А.М. Прохорова РАН и «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» является первая отечественная фемтосекундная лазерная установка «Фемто Визум» (ООО «Оптосистемы», Россия). В экспериментальных исследованиях отмечены высокие показатели качества поверхности стромального ложа роговицы после формирования роговичного клапана с использованием российской фемтолазерной установки [2]. С появлением измерительного 3D цифрового микроскопа «Hirox KH-8700» (Япония) открываются широкие возможности в оценке морфометрических параметров роговичного клапана. Таким образом, следующим этапом изучения работы новой отечественной установки «Фемто Визум» стало исследование морфометрических параметров формируемого роговичного клапана.
Цель
Провести сравнительную 3D цифровую оценку морфометрических параметров роговичного клапана, сформированного с помощью фемтолазерных установок «Фемто Визум» и «Femto LDV Z6».
Материал и методы
Общая характеристика экспериментального материала
Таблица 1. Технические параметры фемтосекундных лазерных установок
Таблица 2. Данные 3D цифровой микроскопии морфометрических параметров роговичного клапана сформированного с использованием фемтолазерных установок «Фемто Визум» и «Femto LDV Z6» (M±σ)
Технология выполнения эксперимента
Вначале кадаверный глаз помещали в «зажим-лепесток» для механической фиксации и создания необходимого офтальмотонуса для фемтодиссекции. Затем скарифицировали эпителий роговицы. После этого в группе 1 («Фемто Визум») на 10 кадаверных глазах формировали роговичный клапан с использованием фемтосекундной лазерной установки «Фемто Визум» (ООО «Оптосистемы», Россия). В группе 2 («Femto LDV Z6»), также на 10 кадаверных глазах, клапан формировали с использованием установки «Femto LDV Z6» («Ziemer Ophthalmic Systems AG», Швейцария). Технические параметры фемтосекундных лазерных установок «Фемто Визум» и «Femto LDV Z6» представлены в таблице 1. В обеих группах в настройки фемтолазерных установок были заданы следующие параметры роговичного клапана: толщина – 100 мкм, диаметр – 9,0 мм, угол вреза края клапана – 700. После того как был сформирован клапан, выкраивали роговично-склеральный диск, который фиксировали в 4,0% формальдегиде в течение 12 часов. Полученные образцы исследовали с помощью измерительного оптического 3D цифрового микроскопа «Hirox KH-8700» (Япония).
Статистический анализ
Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерных программ «Statistica 6.0» и «Microsoft Excel 2007». Результаты представлены в виде средней арифметической величины (М) и стандартного отклонения (σ). Для сравнения данных использовали непараметрический анализ U-критерий Манна – Уитни. Статистически достоверными признавали различия, при которых уровень достоверности (р) p<0,05.
Результаты
Результаты проведенного исследования представлены в таблице 2.
В обеих исследуемых группах угол вреза имеет четкую Z-форму на всем протяжении края клапана, что видно на графическом изображении измерительного профиля и 3D снимке угла вреза (рис. 1, 2).
Как в группе 1 («Фемто Визум»), так и в группе 2 («Femto LDV Z6») отмечен регулярный характер толщины клапана в каждом экспериментальном образце.
В обеих группах форма полученного стромального ложа представляла собой четкий круг, вписывающийся в измерительную окружность, построенную по измерительным точкам.
Выводы
1. 3D цифровой микроскоп «Hirox KH-8700» позволяет проводить высокоточные измерения морфометрических параметров роговичного клапана по координатам X, Y, Z.
2. Фемтосекундные лазерные установки «Фемто Визум» и «Femto LDV Z6» позволяют формировать роговичный клапан, у которого угол вреза края клапана и диаметр стромального ложа роговицы соответствуют заданным параметрам, без статистически значимой разницы между исследуемыми установками (p>0,05). Отмечены тенденция к формированию более тонкого роговичного клапана относительно заданных параметров в обеих исследуемых группах («Фемто Визум» и «Femto LDV Z6»), статистически значимая разница между группами отсутствует (p>0,05).
