Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Сравнительнй опыт применения силикон-гидрогелевых линз у пациентов после эксимерлазерной коррекции методом LASEK



¹ ГОУ ВПО ««Уральская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ», кафедра офтальмологии, г. Екатеринбург,
² ГУЗ Свердловской области «Институт медицинских клеточных технологий», г. Екатеринбург
  
  Среди хирургических методов коррекции миопии и астигматизма наиболее перспективным является лазерный эпистромальный кератомилез (LASEK), который позволяет добиваться существенно большей результативности оперативных вмешательств за счет сочетания микрохирургических методик и заданных параметров лазерного луча.
  В качестве бандажа в ближайший послеоперационный период LASEK используются мягкие контактные линзы. Однако они могут различаться по характеристикам, способным оказывать влияние на темпы репарации роговичного эпителия. К ним относятся:
  — низкая способность к дегидратации для поддержания влажности регенерирующей поверхности, — высокая кислородопроницаемость (DK/t>90) для нивелирования гипоксических влияний на роговицу, — базовая кривизна более 8,4 для обеспечения оптимальной посадки на плоской прооперированной роговице.
  Кроме того, важным условием успешной репарации является наличие разрешения на непрерывное ношение линз в течение минимум 3–5 дней.
  Исходя из приведенного перечня, для исследования были отобраны две марки силикон-гидрогелевых линз, незначительно отличающихся по характеристикам, заявленным фирмами-производителями (табл. 1).
  Однако при использовании таких линз в качестве бандажа, по нашему мнению, не учитывается такое важное свойство, как клеточная адгезия роговичной поверхности, так как фиксация на ней клеток способна повредить новообразованный пласт роговичного эпителия во время удаления линзы. Для уточнения данного вопроса была использована разработанная нами технология тестирования адгезии культивируемых кератоцитов (роговичных фибробластов) к поверхности контактных линз.
   Фибробласты в качестве средства оценки адгезивной способности поверхности, были выбраны неслучайно. Известно, что при культивировании они синтезируют внеклеточный матрикс, образующий на культуральной поверхности адгезивный слой. Фибробласт при взаимодействии с адсорбированными молекулами, реагирует на контакт перестройкой цитоскелета и распластыванием на плоскости. Это позволяет проводить прижизненную оценку адгезии кератоцитов к тестируемой поверхности контактных линз.
  
  Цель — усовершенствование протокола ведения послеоперационного периода у пациентов, оперированных по технологии LASEK, с учетом данных об адгезии культуры кератоцитов к роговичной поверхности контактных линз.
  
  Материал и методы. Для оценки адгезивных свойств роговичной поверхности линз Acuvue Oasys и Pure Vision использовалась линия человеческих кератоцитов (роговичных фибробластов), полученных из эксплантата лимба.
  Суспензию, содержащую 105 клеток на мл, наносили на роговичную поверхность линз. Культивировали в среде DMEM (4500 mg/L glucose, SigmaAldrich, USA) с добавлением 10 % эмбриональной телячьей сыворотки (Sigma-Aldrich, USA) течение 10 суток. Смену среды и витальный контроль проводили трехкратно с целью оценки наличия фибробластов, фиксированных к роговичной поверхности линз.
  Оценка витальных препаратов продемонстрировала, что на роговичной поверхности линз Acuvue Oasys к восьмым суткам отмечается фиксация лишь отдельных клеток, а последующее культивирование сопровождается остановкой дальнейшего роста. При этом кератоциты формируют многочисленные межклеточные связи со слабой адгезией клеток к поверхности (рис. 1).
   Оценка витальных препаратов на линзах Pure Vision свидетельствовала о том, что на роговичной поверхности к восьмым суткам наблюдается плотный монослой распластанных кератоцитов (рис. 2).
  На основании результатов тестирования линз исследовали эффективность и качество репарации эпителия в ближайший послеоперационный период на 20 пациентах, оперированных по технологии модифицированный LASEK.
  Всего было прооперировано 20 пациентов (40 глаз), среди них женщин — 15, мужчин — 5. Возраст пациентов составил от 18 до 39 лет (в среднем 24,9 лет). Пахиметрия центральной зоны на аппарате Tomey AL-3000 варьировала от 487 мкм до 575 мкм (в среднем 518,5 мкм). Значения рефракции пациентов составляли от —2,00D до —9,50D. Миопический астигматизм ≥1,0D в группе был отмечен у 5 человек. Средняя некорригированная острота зрения составляла 0,081±0,04, средняя корригированная — 0,981±0,02.
  Методика оперативного лечения включала аппликационную анестезию, удаление поверхностного эпителия скарификатором, фотоабляцию на эксимерном лазере Carl Zeiss Mel 80, репозицию отслоенного эпителия на роговичное ложе по всем меридианам с фиксацией мягкой контактной линзой. В качестве бандажа были использованы линзы Acuvue Oasys и Pure Vision на парный глаз. В послеоперационный период применяли единый для всех пациентов медикаментозный протокол: Ципромед, Визмед гель, ДиклоФ по 1 капле 6 раз в день в оба глаза. Биомикроскопию и удаление линз проводили на 2-е (48 часов) или на 3-и (72 часа) сутки после операции в зависимости от динамики и качества эпителизации на месте абляции.
  
  Результаты и обсуждение. В группе, где применялись менее адгезивные линзы, отмечалась более эффективная и быстрая эпителизация роговицы, а полное закрытие эпителия спустя 48 часов наблюдалось в большинстве глаз. Во второй группе, где использовали более адгезивные линзы, напротив, репарация замедлялась, а качество было существенно ниже (табл. 2). Спустя 48 часов эпителий в оптической зоне у половины глаз был рыхлый, по типу «звезды».
  
  Выводы. Адгезивная способность роговичной поверхности контактных линз является важным параметром, способным влиять на темпы и качество репарации эпителия роговицы. Использования линз Acuvue Oasys в послеоперационном периоде при операциях по технологии LASEK позволяет сократить сроки и увеличить качество репарации эпителия роговицы и, тем самым, способствует повышению оптического результата операции.
  


Страница источника: 81

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9850
Просмотров: 9690


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica