Уфимский НИИ глазных болезней: роль и место в инновационном развитии офтальмологической науки

ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Определяющим направлением развития науки и практического здравоохранения в ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» (УфНИИ ГБ) Академии наук Республики Башкортостан (АН РБ) является постоянное совершенствование и внедрение новых технологий диагностики, хирургии и консервативного лечения офтальмологических больных, улучшающих оптические результаты.
  Веяние сегодняшнего времени — замена первичной сырьевой ориентации страны на развитие инноваций во всех сферах деятельности, в т. ч. и науки. Многие приоритетные исследования и разработки в этом направлении выполняются учеными Уфимского НИИ глазных болезней.
  Под эгидой АН РБ институт принимает участие в разработке Республиканской целевой инновационной программы Республики Башкортостан, результатом которой являются готовые технологии хирургии, современные материалы и изделия медицинского назначения. Правительство РБ, Академия наук республики поддерживают данные исследования, создают благоприятный климат для внедрения перспективных инновационных разработок в целом по стране.
  Институт последние три года участвует в инновационных проектах, направленных на решение задач социально-экономического развития РБ. Разрабатываются основные этапы работы по выпуску изделий медицинского назначения, устройств и аппаратов для лечения патологии органа зрения. Этому способствует режим софинансирования инновационных проектов руководством республики. Внедрение новой продукции направлено на повышение качества лечения, снижение числа слепых и слабовидящих, уменьшение инвалидности по зрению в РБ. В процессе инновационной деятельности уделяется внимание созданию инновационной инфраструктуры — технопарка, подготовке кадров с новым мышлением.
  Результаты инновационной деятельности — разработанные в институте аппарат «УФалинк» и корнеопротектор «Декстралинк» для лечения патологии роговицы — были представлены и отмечены дипломами на 6 выставках, в т. ч. на III Петербургском международном инновационном форуме и XIV международном форуме «Российский промышленник» в Санкт-Петербурге, III Российском общенациональном офтальмологическом форуме в Москве. Это первые ростки коммерциализации научных идей.
  Имеется первый опыт применения аппарата «Уфалинк» с имплантацией интрастромальных кольцевых сегментов с целью стабилизации и предотвращения дальнейшего прогрессирования кератоконуса. Кросслинкинг и имплантация интрастромальных роговичных колец взаимно дополняют друг друга, получены положительные результаты, но необходимо накапливать опыт, оценивать отдаленные результаты.
  С 2010 г. проводится эндотелиальная кератопластика, которая завоевывает все большую популярность. Неблагоприятным фоном для кератопластики является васкуляризация собственно роговицы и неоваскуляризация трансплантата. Субконъюнктивальные инъекции и инстилляции бевацизумаба, в связи с его антивазопролиферативным действием, в ряде случаев помогали предотвратить отторжение трансплантата, добиться облитерации сосудов.
  В институте отработан порядок диагностической, лечебной и хирургической деятельности, направленный на массовое оказание высококвалифицированной офтальмологической помощи населению РБ и прилежащих регионов России. В консультативнополиклиническом отделении создана система записи пациентов на прием через Интернет, организована единая электронная регистратура. Все это направлено на создание более комфортных условий для пациентов, приезжающих на обследование в институт из самых отдаленных районов республики.
  Налажена новая экономическая система оценки труда специалистов с учетом количества пролеченных больных и качества восстановленного зрения. Работает экспертная комиссия, которая, наряду с заведующими отделениями, ежедневно докладывает о результатах проведенных операций и качестве оказанных услуг.
  Достижением 2010 г. является организация и открытие в институте отделения стационарзамещающих технологий, в котором уже с января 2011 г. получают лечение пациенты с различной офтальмопатологией. По-прежнему в институт за помощью обращается большой поток больных с дакриоциститом. Внедрение малоинвазивного лазерного метода хирургии (трансканаликулярная дакриоцисториностомия) с применением эндоскопических инструментов позволило перевести эту категорию пациентов в отделение стационарзамещающих технологий. Изучаются результаты лечения непроходимости слезоотводящих путей в детском возрасте, при посттравматических повреждениях слезоотводящей системы, меры борьбы с рецидивами (заращением дакриостомы).
  Основное внимание научных исследований в Уфимском НИИ глазных болезней уделяется исследованию функциональных признаков и патофизиологических механизмов ишемических процессов в сетчатке и зрительном нерве при возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии, глаукоме. Предложены критерии прогноза течения диабетической ретинопатии и отслойки сетчатки. Изучаются механизмы влияния на ретинальную функцию интравитреального введения препаратов при диабетической ретинопатии и хориоидальной неоваскуляризации, разрабатываются критерии прогнозирования эффекта хирургического лечения этих заболеваний. Установлено, что изменения макулярной области сетчатки у больных с влажной формой возрастной макулярной дегенерации происходят при диссоциации и деструкции пигментного и нейросенсорного эпителия сетчатки. Изучаются патогенетически ориентированные методы хирургических вмешательств при открытоугольной и рефрактерной глаукоме.
  В институте совершенствуются технологии оказания анестезиологического пособия и реанимационных услуг детям, особенно глубоко недоношенным. Приобретены наркозный аппарат и новый операционный микроскоп для проведения витреоретинальных вмешательств у детей, обучены специалисты. Качество анестезии должно обеспечить адекватное обезболивание ребенка и хорошую фиксацию глаза. Учитывая, что ретинопатия недоношенных остается одной из важных проблем детской офтальмопатологии, ведущей к слепоте и ранней инвалидности, организована группа научных сотрудников по изучению этой патологии, решающей задачи в контакте с неонатологами Республиканской детской клинической больницы и городского неонатального лечебно-диагностического консультативного центра МЛПУ ГДКБ № 17 г. Уфы.
  Изучается комплексная система реабилитации детей и подростков с рефракционной амблиопией на основе применения различных хирургических методов коррекции аметропий в сочетании с консервативным лечением. Обнадеживающие результаты получены при имплантации добавочной сулькусной линзы нового поколения Sulcoflex у детей и подростков с остаточной аметропией, факичных заднекамерных ИОЛ ICL STAAR surgical в коррекции рефракционной амблиопии у подростков.
  Институт прилагает усилия к привлечению талантливой молодежи к научной деятельности, работе в инновационной сфере, стремится повысить заинтересованность студентов, интернов, ординаторов и аспирантов в изобретательской работе. Участие в традиционных в республике Днях молодежной науки (в 2010 г. тема конференции «Роль молодежи в инновационной модернизации России»), наряду с привлечением молодых людей к научноисследовательской деятельности, способствуют формированию успешного специалиста, энергия и предприимчивость которого реализуется в интеллектуальной продуктивности. Поощрение активности молодых специалистов является системой мотивации к инновационной деятельности.
  Подготовка кадров высшей квалификации попрежнему остается одним из важных направлений деятельности института. В 2010 г. защищены 4 кандидатские диссертации, выполняются 5 докторских и 12 кандидатских диссертаций.
  Известно, что успешные проекты с хорошим выходом в практическое здравоохранение — результат международного сотрудничества академических университетов. Поэтому институт стремится поддерживать это веяние, о чем свидетельствует проведение международных конференций, совместное участие в мастер-классах по хирургии, стажировки за рубежом. Только в 2010 г. офтальмологи института выезжали на учебу в Германию, Австрию, Сингапур, Хорватию.
  Проведены 3 научно-практические конференции, которые сопровождались трансляцией «живой» хирургии с демонстрацией высокотехнологичных операций. В международной научно-практической конференции по офтальмохирургии «Восток — Запад» (22–23 апреля 2010 г.) приняли участие более 350 офтальмологов России и РБ, а также ведущие специалисты-офтальмологи из Великобритании, Германии, Индии. 25–26 июня 2010 г. были проведены 80-е Международные Тюбингенские курсы по витреоретинальной патологии, представлены доклады профессоров из Германии, Японии, Великобритании. Научно-практическая конференция по офтальмологии «Современные технологии хирургического и консервативного лечения заболеваний роговицы» (12 ноября 2010 г.) прошла с участием проф. А. Даксера из Австрии. Проведено 2 заседания Башкирского регионального общества офтальмологов России.
  Сотрудники института приняли участие в 18 научнопрактических конференциях и симпозиумах, в т. ч. 3 зарубежных, и представили более 30 устных и 5 стендовых докладов.
  Изданы сборник научных трудов международной научно-практической конференции по офтальмохирургии «Восток — Запад» и монография «Рефракционная амблиопия».
  Результаты научных исследований специалистов института по разным проблемам офтальмологии отражены в 153 публикациях, в т. ч. в 1 монографии, 20 работах в центральной и 6 в зарубежной печати. Разработки сотрудников защищены 14 патентами РФ, многие из них внедрены в офтальмологических клиниках РБ и ряда регионов России.
  Развитие офтальмологии в настоящее время — непрерывное совершенствование техники оперативного лечения больных. Внедрение современного высокотехнологичного хирургического оборудования в практику оказывает существенное влияние на структуру проводимых операций. Приобретены операционный микроскоп FS2-21, офтальмологический комплекс Assistant, наркозный аппарат «Фабиус плюс» в комплекте фирмы «Дрегер», аппарат лазерный «ЛАХТА МИЛОН».
  Общее количество операций в 2010 г. составило 25 729 при неизменном количестве специалистов. Число факоэмульсификаций катаракты за последние 5 лет увеличилось в 8,8 раз, при этом отмечается снижение количества традиционных методов экстракции катаракты на 9,6 %. Отмечена более высокая эффективность ультразвуковых технологий удаления катаракты, связанная с ростом квалификации хирургов, отработкой техники, обеспечивающих быстрое по времени проведение операции.
  Внедрение научных разработок сократило число послеоперационных осложнений, сроки пребывания больных в стационаре до 1–4 дней, повысило оборот койки (с 28,7 в 2006 г. до 40,2 в 2010 г.).
  С ноября 2009 г. начата работа по оказанию помощи жителям отдаленных сельских регионов РБ мобильными офтальмологическими бригадами из числа высококвалифицированных специалистов УфНИИ ГБ. За это время осуществлено 14 выездов в 13 районов республики, при этом проконсультированы более 5,5 тыс. пациентов, в т. ч. более 900 из них прооперированы.
  Работа ГУ «УфНИИ ГБ» АН РБ высоко оценена в республике. В 2010 г. институт награжден премией Президента Республики Башкортостан в области качества продукции (товаров, услуг) по итогам работы 2009 г. с вручением Кубка качества с эмблемой Премии и диплома I степени, а также Дипломом Правительства РБ за вклад в развитие экономики Республики Башкортостан.
  В 2010 г. институт награжден золотой медалью и дипломом лауреата конкурса в номинации «100 лучших научно-исследовательских учреждений и организаций России».
  Все вышеизложенное свидетельствует о стабильном и динамичном развитии института. Полученные научные и практические результаты служат основой для совершенствования комплекса лечебнодиагностических мероприятий в соответствии с мировыми стандартами, что позволяет УфНИИ ГБ обеспечивать высокое качество оказания офтальмологической помощи и поступательное развитие российской офтальмологической науки.