Уникальность конструкции системы неососудов при ПДР

    Актуальность. Методы исследования сетчатки позволяют прижизненно изучать новообразованные сосуды (НС) при пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР). Общепризнанно, что НС при ПДР берут начало от венул и не имеют контакта с артериальным звеном. Однако в подобной модели нет градиента давления.

    Цель. Исследование происхождения и строения НС при ПДР.

    Материал и методы. ФАГ, свето-трансмиссионная электронная микроскопия, иммунофлюоресценция эпиретинальных мембран при ПДР.

    Результаты. Наши исследования показали, что в эволюционном цикле НС основную роль играет их перфузия кровью в результате коммуникации с артериальным звеном гемоциркуляции. На всех стадиях развития неоваскулярные кластеры демонстрируют воспроизводимую конструкцию. Их архитектоника уникальна. НС при ПДР развиваются таким образом, что зона лидирующих капилляров постепенно мигрирует и удаляется от точки врастания. За счет ремоделирования НС в зоне, прилегающей к эпицентру роста, в ней остаются только магистральные НС. Следствием подобного механизма является формирование зональной конструкции сосудистой системы. При ультраструктурном и иммуногистохимическом исследованиях выявлено, что часть магистральных НС имеют строение типичное для артерий.

    Заключение. При ПДР гемодинамический фактор является определяющим, в его основе лежит наличие коммуникации НС с сосудами артериального звена системы гемоциркуляции сетчатки. Результатом является преобразование приносящих веточек НС в артериальные сосуды на развитых стадиях ангиогенеза. При этом уникальность архитектоники неоваскулярной сети при ПДР заключалась в отсутствии признаков трофической функции данной системы.