Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
В Калуге прошла юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция «Ромашка Федорова: 35 лет в движении. Практическое становление офтальмохирурга», посвященная 35-летию Калужского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
18 августа 2023 года в Калуге прошла юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция «Ромашка Федорова: 35 лет в движении. Практическое становление офтальмохирурга», посвященная 35-летию Калужского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
Местом проведения конференции послужил Инновационный культурный центр, расположенный в непосредственной близости от одной из главных достопримечательностей Калуги – Государственного музея истории космонавтики им. К.Э. Циолковского.
Гибридный формат мероприятия позволил принять участие в научной программе слушателям из самых отдаленных регионов России.
Юбилейную конференцию торжественно открыли Генеральный директор ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Арсютов Дмитрий Геннадьевич и директор Калужского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н. Терещенко Александр Владимирович. В своем приветствии они отметили неоценимый вклад академика С.Н. Федорова в офтальмологию.
Святослав Николаевич Федоров был гениальным, талантливым, неординарным врачом, ученым, организатором и изобретателем. Его идеи живут и успешно развиваются в стенах созданной им системы МНТК.
В 1984 году академик Федоров внедрил бригадный метод конвейерной хирургии, увеличив производительность труда хирургов в разы. В Калужском филиале МНТК конвейер АЛП – «автоматизированная линия прозрения» – крутится по сей день, сохраняя в операционной атмосферу, которую всегда нес с собой шеф, – атмосферу новых идей и передовых технологий во имя и во благо пациентов.
В современных реалиях постоянное обучение и совершенствование хирургических навыков молодых врачей является неотъемлемой частью повседневной работы. То, каким будет будущее микрохирургии глаза, зависит от качества передачи молодому поколению офтальмохирургов знаний и умений специалистов с большим опытом. И в связи с этим сегодня «Ромашка» Федорова реализует свою новую миссию.
Программу конференции открыла секция «Конвейерная хирургия в обучении офтальмохирургов», которая началась с фильма «"Ромашка" Федорова: исторический ракурс», окунувшего зрителей в историю создания легендарного хирургического конвейера АЛП: от идеи, возникшей у Святослава Николаевича при посещении птицефабрики, до ее полноценной реализации в потоке пациентов, вновь обретавших высокое зрение.
Разделение хирургического процесса на стадии было принято в институте С.Н. Федорова «Микрохирургия глаза» и раньше, ведущие хирурги, передвигаясь между операционными столами, где ассистенты готовили им пациентов, выполняли самую ответственную часть операции, оставляя помощникам завершающие этапы. Учитывая технологию, возможности оборудования и инструментария, талантливый хирург мог выполнить 4–8 операций в день.
Разбив операцию на отдельные стадии, стандартизировав технологию, максимально используя оборудование и время хирурга, обеспечив контроль выполнения каждого этапа хирургии, своим нововведением Святослав Федоров и его команда решили глобальную задачу – избавление большого количества пациентов от массовых глазных заболеваний с наименьшими осложнениями и быстрой послеоперационной реабилитацией.
С течением времени на первый план вышли иные технологии, но «Ромашка» не была забыта. О продолжении использования технологии АЛП в современных условиях рассказал в своем докладе, продолжившем конференцию, директор Калужского филиала д.м.н. Терещенко Александр Владимирович.
В стенах филиала конвейерная хирургия сегодня успешно применяется в постдипломном образовании офтальмохирургов. Многолетний опыт показывает, что это – одна из самых эффективных систем, которая позволяет молодому хирургу в кратчайшие сроки правильно освоить технологию и быть готовым к самостоятельной хирургии в любых условиях. В стенах Калужского филиала МНТК первые хирургические навыки все молодые специалисты получают именно на хирургическом конвейере. Оставшиеся в отделениях молодые хирурги также продолжают совершенствоваться на «Ромашке».
Продолжили секцию заместитель директора по лечебной работе Калужского филиала к.м.н. Иванов Александр Михайлович и заведующая отделением хирургии катаракты к.м.н. Окунева Марина Владимировна. Они отметили, что процесс обучения молодых хирургов включает в себя несколько основных этапов: изучение теоретической базы, ассистенцию с оперирующим хирургом, приобретение хирургических навыков с наставником и наконец – самостоятельную работу на АЛП. Во время хирургии на «Ромашке» обеспечивается онлайн видео- и аудиосопровождение конвейера. Постоянно осуществляется внешняя курация из кабинета директора и (или) конференц-зала в режиме реального времени. После завершения операций проходит послеоперационный осмотр пациентов и разбор видеохирургии с наставниками. В завершение сообщения были представлены молодые врачи-офтальмохирурги, которые в это время в операционной Калужского филиала МНТК готовились к участию в «живой хирургии» катарактального конвейера. Был представлен подробный анализ хирургии на АЛП, выполненной ими за время обучения, с детализацией времени и качества освоения каждого этапа.
Кульминацией юбилейной конференции стала трансляция «живой конвейерной хирургии» из операционного блока Калужского филиала МНТК. В режиме реального времени присутствующие в зале и подключившиеся к прямой трансляции могли наблюдать за ходом операций, проводимых на «Ромашке» молодыми офтальмохирургами. В первом блоке был представлен катарактальный конвейер, пяти пациентам выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением или предварительной YAG-лазерной факофрагментацией и имплантацией ИОЛ.
Технология конвейерной хирургии была разделена на пять последовательных этапов, каждый из которых проводил молодой хирург.
На первом этапе АЛП, на котором выполнялись роговичные парацентезы и передний капсулорексис, оперировала Кабулдинова Сания Жумакелдыевна со стажем работы 1 год. На втором этапе выполнял роговичный тоннельный разрез, гидродиссекцию, гидроделинеацию и ротацию хрусталика Прокофьев Юрий Евгеньевич, стаж работы которого составляет 1 год и 2 месяца. Бригадир конвейера, Хджодж Гассан Джамаль (стаж работы 2 года 9 месяцев), находился на третьем этапе и проводил факоаспирацию и аспирацию кортикальных масс, а также координировал действия всех участников «Ромашки». На четвертом этапе работал Булатов Амир Равильевич со стажем работы 2 года 5 месяцев. Он имплантировал ИОЛ, проводил аспирацию вискоэластика и гидратацию парацентезов. На пятом этапе выполнял инъекцию глюкокортикостероида, закладывание мази и снятие блефаростата ординатор первого года Ляпин Андрей Витальевич. Действия хирургов были точны и скоординированы, молодые врачи справились со всеми этапами без осложнений и показали свой класс. Все происходящее в операционной транслировалось на экране конференц-зала в прямом эфире, присутствующие могли детально оценить каждую манипуляцию. Общение с хирургами происходило также в онлайн-формате. Модератор секции «живой хирургии» д.м.н. Терещенко Александр Владимирович задавал вопросы хирургам и комментировал происходящее.
Второй блок «живой хирургии» включал в себя глаукомный конвейер. Операция также была разделена на пять последовательных этапов. Куратором и бригадиром конвейера на третьем этапе выступила заведующая отделением хирургии глаукомы к.м.н. Молоткова Инна Александровна, которая проводила выкраивание глубокого склерального лоскута и удаление наружной стенки шлеммова канала. На первом этапе работал участвовавший перед этим в катарактальном конвейере Хджодж Гассан Джамаль из отделения хирургии катаракты, он выполнял субтеноновую анестезию, осуществлял взятие прямой мышцы на шов-держалку, отсепаровку конъюнктивального лоскута и контролировал гемостаз. На втором этапе оперировала молодой врач из детского офтальмологического отделения Ахмедова Саида Умаровна со стажем работы 1 год 2 месяца, она выполняла разметку и выкраивание поверхностного склерального лоскута и разметку глубокого склерального лоскута. Четвертый этап занял опытный хирург из отделения хирургии глаукомы Жуков Сергей Сергеевич со стажем работы 12 лет, он осуществлял позиционирование и фиксацию дренажа сетонового типа на склере. Завершал хирургию на пятом этапе также участвовавший в катарактальном конвейере Прокофьев Юрий Евгеньевич, который выполнял наложение швов на конъюнктиву, подконъюнктивальную инъекцию и проводил беседу с пациентом относительно рекомендаций. Молодые хирурги на протяжении работы конвейера координированно осуществляли свои действия, итогом было выполнение хирургии по плану и в полном объеме.
После демонстрации умений и навыков, полученных в Калужском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» начинающими офтальмохирургами, вниманию публики был представлен видеофильм «Команда первых», в котором свой высокий уровень хирургии показали признанные корифеи в области офтальмологии. Лучшие российские катарактальные хирурги, стоявшие у истоков изобретения хирургического конвейера АЛП, по инициативе директора Калужского филиала д.м.н. А.В. Терещенко, пригласившего их в Калугу, объединились в бригаду, чтобы наглядно продемонстрировать молодому поколению: гений Федорова с честью пронесен сквозь десятилетия и продолжает заложенную им миссию – возвращать людям зрение.
В состав Команды первых вошли заместитель генерального директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор Малюгин Борис Эдуардович; генеральный директор клиники «Глазные болезни», профессор кафедры офтальмологии Института повышения квалификации при ФМБА РФ, вице-президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов д.м.н. Пожарицкий Михаил Дмитриевич; заведующий кафедрой офтальмологии Академии постдипломного образования ФМБА России, ректор Международной академии медицинского образования, Президент общества катарактальных и рефракционных хирургов д.м.н., профессор Трубилин Владимир Николаевич; главный врач ООО «Офтальмологический центр Коновалова» д.м.н., профессор Коновалов Михаил Егорович; медицинский директор и ведущий офтальмохирург офтальмологических клиник «Эксимер» д.м.н., профессор Першин Кирилл Борисович; главный врач клиники «Эксимер» д.м.н., доцент Пашинова Надежда Федоровна.
Собравшиеся на калужской «Ромашке» маститые доктора, профессора, академики, признанные в стране и в мире настоящими профессионалами в офтальмохирургии, ученики непревзойденной школы Федорова, у которых на генетическом уровне прописано делиться знаниями, продемонстрировали свое мастерство в совместной работе на хирургическом конвейере участникам юбилейной конференции, посмотревшим уникальный фильм «Команда первых» на одном дыхании.
Итоги первой части программы конференции были подведены на круглом столе, участие в котором приняли российские офтальмологи во главе с Генеральным директором ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Арсютовым Дмитрием Геннадьевичем и директором Калужского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н. Терещенко Александром Владимировичем.
Александр Владимирович обратился к коллегам с вопросом: «Что вы думаете о нашей идее превратить «Ромашку» в обучающее направление?» Первым ответил заместитель директора по научной работе Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Паштаев Николай Петрович.
Поприветствовав присутствующих, Николай Петрович поблагодарил за созданную Калужским филиалом возможность окунуться в прошлое, вспомнив среди прочего, как он обучал конвейерной технологии кубинцев при Фиделе Кастро. Он отметил, что данная технология предполагает командную работу, сплачивающую коллектив, и она, безусловно, имеет будущее и полное право на жизнь и развитие.
Следующим взял слово д.м.н., профессор Трубилин Владимир Николаевич. Он рассказал, что имеет большой опыт работы на конвейерах – и на продольном, и на «Ромашке», популяризировал эту технологию на судне-клинике «Петр Первый». Святослав Федоров стал первым проводить показательные операции, и очень важно, что сегодня молодые хирурги не боятся, когда их хирургия транслируется в большом зале. Показательная хирургия продемонстрировала, что за АПЛ большое будущее в обучении хирургов успешно оперировать пациентов.
Д.м.н., доцент Пашинова Надежда Федоровна поздравила Калужский филиал с юбилеем, высоко оценив работу его директора и коллектива.
Д.м.н., профессор Трубилин Владимир Николаевич на вопрос о будущем обучения на АЛП высказался за подобную форму обучения и отметил, что это хорошая школа, где не только быстро, эффективно и по самым последним технологиям научат оперировать, но и работать в команде.
Далее слово было предоставлено к.м.н. Арсютову Дмитрию Геннадьевичу, который отметил, что сегодняшняя реализация конвейерной технологии имеет сразу две большие составляющие – это возрождение доказанной годами эффективной технологии и воплощение ее в реальный образовательный продукт, что выводит лучшие ее составляющие на другой уровень. И это большая победа, поскольку уже есть не просто идея, а четко реализованная программа. Генеральный директор системы МНТК выразил надежду, что на этой конференции был создан новый тренд, который оценят и на уровне профессорско-преподавательского состава, и на уровне студентов и ординаторов.
Директор института непрерывного профессионального образования ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Кислицына Наталья Михайловна отметила, что Калужский филиал воплощает то наследие, которое оставил академик Федоров. Выразила уверенность, что конвейерная хирургия не только имеет право на жизнь, она может быть использована в стенах всей системы МНТК, важно продолжить дело С.Н. Федорова, сохранив в данной технологии дух всего комплекса «Микрохирургия глаза».
После выступления членов президиума круглого стола д.м.н. Александр Владимирович Терещенко предоставил слово руководителям всех филиалов МНТК, которые вместе с поздравлениями выражали свое мнение относительно конвейерной хирургии как системы обучения.
Директор Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Фабрикантов Олег Львович акцентировал внимание присутствующих на уникальности данной технологии в плане интенсивности обучения хирургическим и мануальным навыкам, которой, по его мнению, никаким другим способом достичь нельзя.
Директор Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., доцент Поздеева Надежда Александровна отметила, что ей также пришлось работать на конвейере, и все, что было показано, демонстрирует, что эта технология жива и может работать в современных условиях.
Директор Оренбургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Чупров Александр Дмитриевич поздравил с успехом конференции и впечатляющим результатом обучения и добавил, что будущее за VR-технологиями, которые стоит интенсивно развивать.
Директор Волгоградского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Фокин Виктор Петрович отметил, что все филиалы начинали с конвейерной хирургии на «Ромашке», но потом постепенно стали переходить на индивидуальную хирургию. Уделив внимание фильму «Команда первых», Виктор Петрович заметил, что, согласившись поработать в команде на Калужской «Ромашке», ведущие катарактальные хирурги страны испытали истинное удовольствие и восторг, вспомнив о временах, когда они только начинали свой профессиональный путь. Относительно самой конвейерной технологии лично он поддерживает тех ведущих катарактальных хирургов, которые высказывались за индивидуальную хирургию, при этом абсолютно соглашаясь, что в таком формате, как было продемонстрировано, для обучения это очень полезно.
Директор Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Черных Валерий Вячеславович предложил проехать по всем филиалам с такой же акцией по предоставлению маститым хирургам возможности проведения мастер-класса по хирургии (примечание: отсылка к фильму «Команда первых»). Он отметил, что была продемонстрирована эффективность молодых хирургов – абсолютное спокойствие, абсолютно показательная хирургия под наблюдением ведущих специалистов с огромным опытом, в образовательном плане это является уникальной технологией.
Директор Краснодарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н., к.э.н. Сахнов Сергей Николаевич поблагодарил за праздник, за идею, гениальную команду и гениальное возрождение технологии, которая имеет не только образовательное значение. Сергей Николаевич заметил, что только такие конвейеры позволят возродить на качественно новом уровне технологию катарактальной, глаукомной хирургии, склеропластики и др., и заключил, что это прекрасная идея, потенциал которой еще до конца не изучен, и «вдохновившись» представленным материалом, в Краснодарском филиале некоторые элементы, особенно в образовательном плане, будут планироваться к реализации.
Директор Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Щуко Андрей Геннадьевич заметил, что у них в филиале несколько иная система подготовки кадров – когда человек окунается в бригаду, которая его выбирает благодаря «кастингу» среди ординаторов, и дальше, при этом планомерно используя элементы Wetlab и практическую работу, специалистов готовят достаточно быстро.
Директор Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., доцент Коленко Олег Владимирович сказал, что, когда впервые увидел название конференции «"Ромашка" Федорова: 35 лет в движении», то не предполагал, что это будет в таком виде, что хирурги будут выполнять элементы операций, как это было раньше. Выступающий признался, что было очень интересно и идея, безусловно, уникальная, однако перспективы данной технологии надо достаточно серьезно обдумать.
Директор Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Бойко Эрнест Витальевич отметил, что была представлена именно та «Ромашка», которая была раньше, но она заиграла совершенно новыми гранями в процессе обучения и формирования команды.
Главный врач ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России к.м.н. Соболев Николай Петрович поблагодарил за теплые чувства, которые всколыхнулись, заставив вспомнить о лучших годах обучения офтальмологии. Выступающий отметил, что раньше, когда использовали более простые технологии, конвейерная хирургия была чрезвычайно эффективна. На сегодняшний день все филиалы МНТК стали ведущими центрами страны с очень высоким уровнем хирургической квалификации, и им даются самые сложные случаи, не совсем подходящие для хирургии на «Ромашке». Однако великолепный опыт использования конвейера как технологии обучения достоин распространения и применения в последипломном образовании.
Профессор Чухраев Александр Михайлович отметил, что обучение ординаторов – это очень актуальная тема в настоящее время, технология, представленная на конференции, предлагает обучение не только для системы МНТК, это предложение шире – для обучения офтальмохирургов всей страны.
Заведующий кафедрой офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН Сидоренко Евгений Иванович акцентировал, что предложенная система обучения молодых офтальмохирургов – это предложение для всего мира, потому что подготовка кадров, особенно офтальмохирургов, во всем мире является большой проблемой. В настоящее время кафедра последипломного образования не может дать такое образование, которое было продемонстрировано и дается в стенах Калужского МНТК.
Главный научный консультант ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России д.м.н., профессор Копаева Валентина Григорьевна поздравила всех с замечательной конференцией. Она отметила, что Калужский филиал МНТК не только лечебное учреждение и научный центр, в котором сделано множество научных открытий, но еще и образовательный центр. Образовательная деятельность на разных этапах развития специалиста происходит по-разному, и конвейерная хирургия – это эффективный инструмент для того, чтобы дать возможность хирургу стать отличным специалистом.
Главный офтальмолог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова д.м.н., профессор Шишкин Михаил Михайлович сказал, что на конференции был поднят очень актуальный вопрос, на который все преподаватели так или иначе обращают внимание. Он поблагодарил за предложенное решение организации образовательного процесса молодых офтальмохирургов и выразил уверенность, что именно этому отработанному варианту обучения и надо следовать.
Дискуссию завершил д.м.н. Терещенко Александр Владимирович, который вспомнил об опыте обучения у С.Н. Федорова и поблагодарил за теплые слова и оценку работы коллектива.
Продолжила конференцию секция «Современные аспекты постдипломного образования», на которой свои доклады представили ведущие специалисты из передовых офтальмологических центров России, занимающихся постдипломным образованием врачей-офтальмологов.
Первой представила доклад «Периодическая аккредитация и дополнительное профессиональное образование врачей-офтальмологов» к.м.н. Кислицина Наталья Михайловна.
Приказом Минздрава России № 709н от 28.10.2022 г. утверждено Положение об аккредитации специалистов, согласно которому за 5 лет врачу необходимо пройти обучение ≥ 144 часа либо в форме курсов повышения квалификации, либо в сочетании курсов (минимум 72 часа) с иными формами: участие в конференциях, освоение интерактивных образовательных модулей (ИОМ), подтвержденных на портале НМО (внесение баллов в личный кабинет).
С 2021 года произошел переход от формы обучения на сертификационных циклах к непрерывному профессиональному образованию. Наталья Михайловна рассказала о преимуществах такого перехода, среди которых возможность обучения по гибкому индивидуальному графику, что крайне важно в современных реалиях.
В 2020 году в МНТК «Микрохирургия глаза» был создан Институт непрерывного профессионального образования (ИНПО), в составе которого действуют Методический аккредитационно-симуляционный центр и Сектор дополнительного профессионального образования. В 2022 году обучение прошли 303 врача-офтальмолога.
Наталья Михайловна отметила недостаточную информированность врачей и руководителей клиник о структуре прохождения периодической аккредитации, в связи с чем ИНПО разработал курс «Подготовка к прохождению периодической аккредитации», что, безусловно, поможет в решении данного вопроса. В перспективе – разработка курса с применением технологий дистанционного обучения для врачей.
Для обеспечения возможности отработки практических навыков начинающими практикующими специалистами в ИНПО проводятся практические занятия: в Wetlab, на симуляционном оборудовании.
Для «продвинутых» практикующих врачей разработаны программы в объеме 18–36 часов, что позволяет им за короткий период времени овладеть нюансами лечения конкретной офтальмопатологии.
Для врачей поликлинического звена также созданы условия для того, чтобы за короткий период времени овладеть знаниями о новых методах лечения и ведения пациентов с акцентами на воспалительные заболевания, ведение пациентов с глаукомой, ВМД и ДМО, заболевания сетчатки, зрительного нерва.
Для заведующих и профессорско-преподавательского состава кафедр созданы оптимальные условия для быстрого овладения знаниями о новых методах диагностики и лечения с целью преподавания. В дальнейшем будет представлена возможность дистанционного обучения или курса в гибридном формате.
В заключение Наталья Михайловна отметила, что переход на периодическую аккредитацию явился мощным стимулом для анализа и пересмотра (корректировки) возможностей повышения квалификации врачей, и необходимо идти по пути повышения качества курсов ДПО, делая их индивидуально ориентированными и практически значимыми для различного контингента специалистов.
Доклад вызвал большой интерес у участников конференции и оживленную дискуссию.
Следующий доклад «Витруальные технологии и Wetlab – слагаемые успеха в подготовке офтальмохирурга» представил профессор Бойко Эрнест Витальевич.
Эрнест Витальевич акцентировал внимание на особенностях подготовки офтальмохирургов. В начале своего сообщения он отметил, что в 90-х годах XX века офтальмологические симуляционные центры Wetlab получили широкое распространение по всему миру в связи с развитием новой технологии факоэмульсификации катаракты, поскольку потребовалось пересмотреть подходы к обучению врачей-офтальмологов. В октябре 2000 года был открыт первый российский учебный центр Wetlab на базе Санкт-Петербургского филиала МНТК благодаря соглашению между филиалом, Санкт-Петербургской медицинской академией последипломного образования и американской фирмой Alcon.
На сегодняшний день Wetlab представлен пятью оснащенными рабочими местами для 10 обучающихся (хирург + ассистент). Были разработаны и запатентованы приспособления, позволяющие максимально приблизить работу к условиям операционной. В 2018 году был внедрен офтальмохирургический симулятор виртуальной реальности EyesiSurgical для глубокого развития навыков хирургии. За 22 года в Wetlab прошли обучение более 2000 офтальмологов из российских регионов, стран ближнего и дальнего зарубежья.
Профессор Бойко отметил, что Санкт-Петербургский филиал МНТК – база подготовки не только врачей-офтальмологов. В 2023 году разработаны педагогические модули для обучения профессорско-преподавательского состава.
В заключение Эрнест Витальевич продемонстрировал оптимальный план подготовки врача-офтальмохирурга, соблюдение очередности этапов которого позволяет получить максимально объективный подход в обучении слушателей практическим навыкам офтальмохирургии, а также сократить время, затраченное на освоение практических навыков от начала обучения до достижения профессионализма.
Оживленную дискуссию с участием членов президиума, а также члена-корреспондента РАН, профессора Сидоренко Евгения Ивановича вызвал доклад «Наставничество как элемент подготовки врачей-офтальмологов» д.м.н., профессора Юрьевой Татьяны Николаевны, заместителя директора по научной работе Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.
Татьяна Николаевна подробно рассказала о наставничестве при обучении врачей-ординаторов, которое представляет собой индивидуализированную передачу знаний и навыков более опытных менее опытным медицинским сотрудникам. При этом для создания стройной системы наставничества необходимы подготовка врачей-педагогов, разработка методов оценки эффективности преподавания, создание финансовой заинтересованности врачей в педагогической деятельности.
В своем докладе Татьяна Николаевна представила результаты проведенного анализа оценки удовлетворенности обучением и наставничеством в ординатуре. Важно, что 100% опрошенных были удовлетворены обучением в ординатуре, при этом все они хотели бы продлить обучение на год, если бы была такая возможность. Наиболее ценными качествами наставника ординаторы назвали человечность, способность объяснять новую информацию доступным языком, давать возможность больше работать самостоятельно.
В заключение профессор Юрьева Т.Н. отметила, что актуальной задачей современного обучения в ординатуре является разработка объективных критериев качественной и количественной оценки работы врача-наставника, создание эффективной системы поощрения за высокий уровень профессиональных знаний, умений и навыков молодых специалистов, что в целом будет способствовать развитию системы наставничества, покажет приоритетность этой модели в подготовке врачебных кадров.
К.м.н. Фролычев Иван Александрович, заведующий научно-образовательным отделом Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, сделал сообщение о современных проблемах и тенденциях развития дополнительного профессионального образования в офтальмологии. Он подробно рассказал о структуре обучения врачей-офтальмологов, трудоемкости циклов обучения, формах обучения, включая применение дистанционных образовательных технологий, платформ для онлайн-обучения, раскрыл порядок регистрации программ обучения на портале edu.rosminzdrav.ru, особенности планирования обучения по федеральному бюджету, продемонстрировал структуру циклов обучения с Wetlab. В завершение Иван Александрович суммировал, что в Чебоксарском филиале МНТК успешно обучены на циклах ДПО 820 курсантов, стажировку на рабочем месте прошли 92 врача, география обучающихся включает более 50 регионов России, страны ближнего и дальнего зарубежья.
Продолжил конференцию доклад Наумовой Екатерины Михайловны, заведующей отделением охраны детского зрения № 1, руководителя офтальмологического учебного центра АО «Екатеринбургский центр «МНТК «Микрохирургия глаза». Она рассказала участникам конференции о принципах организации обучения в клинической ординатуре на базе Екатеринбургского центра «МНТК «Микрохирургия глаза». Обучение в ординатуре финансируется за счет юридических лиц негосударственной формы собственности, совместно с Уральским государственным медицинским университетом, оно бесплатно для ординаторов, кроме того, их трудоустраивают врачами-стажерами с выплатой заработной платы. Этот факт вызвал оживленный отклик у участников конференции.
В клинической ординатуре Екатеринбургского центра МНТК введена балльно-рейтинговая система для целей повышения мотивации ординаторов к освоению профессиональных образовательных программ, а также создания объективных критериев при отборе кандидатов на продолжение работы в структурных подразделениях клиники. Система обучения построена по принципу модульных программ. За 35 лет в Екатеринбургском центре МНТК подготовлены 150 клинических ординаторов.
Помимо ординатуры в центре проводится постдипломное обучение врачей, в свое время был создан первый в Урало-Сибирском регионе современный операционный симуляционный центр энергетической хирургии Wetlab.
Заведующий лабораторией симуляционных методов обучения научно-образовательного отделения Уфимского НИИ глазных болезней ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России к.м.н. Абсалямов Миннулла Шарафутдинович выступил с докладом «Учебная лаборатория Ветлаб – современный подход к подготовке офтальмохирургов», который вызвал большой интерес у аудитории.
Миннулла Шарафутдинович в своем докладе подчеркнул, что освоение основных этапов современных высокоточных офтальмохирургических технологий на курсах Wetlab должно стать обязательным условием подготовки специалистов, что позволит значительно снизить риски ошибок и осложнений в дальнейшей работе.
В ноябре 2014 года в Уфимском НИИ глазных болезней при поддержке компании Alcon была открыта современная лаборатория Wetlab с целью обучения офтальмологов ультразвуковой методике хирургии катаракты. Учебная программа была составлена в соответствии с рекомендациями компании Alcon, а также с учетом опыта работы Wetlab в России. Ведущие специалисты-офтальмохирурги института и сотрудники компании Alcon читают лекции и проводят практические занятия по всем аспектам факоэмульсификации.
С 2014 по 2023 год обучение на курсах Wetlab в Уфимском НИИ глазных болезней прошли 278 врачей, из них 83 – из Башкортостана, 96 – из российских регионов, 98 – из стран СНГ и дальнего зарубежья. Благодаря успешной работе Wetlab врачи-офтальмологи имеют еще один вариант для выбора места обучения и возможность в короткие сроки освоить современные технологии лечения катаракты.
Заключительный доклад в секции постдипломного образования на тему «Мультимодальность образовательных проектов в офтальмологии» сделал заведующий учебной частью кафедры глазных болезней ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Босов Эдуард Дмитриевич. Онлайн-ресурсы, которые осветил Эдуард Дмитриевич, привлекли внимание участников конференции, многие из которых выразили активное желание присоединиться к профессиональному онлайн-сообществу офтальмологов «NEW ERA», где демонстрируются интересные клинические случаи, проводятся круглые столы в формате подкастов, проходят прямые трансляции из операционной, доступны свежие новости об инновациях в офтальмологии.
В 2003 году на базе НМХЦ им. Н.И. Пирогова был образован Центр офтальмологии. Заведует центром д.м.н., доцент Файзрахманов Ринат Рустамович. На базе центра регулярно проводятся трансляции из операционной с возможностью подключения без регистрации, любой участник удаленно может задать вопрос хирургу, демонстрируются хирургические техники от ведущих специалистов.
Центром офтальмологии было организовано Молодежное офтальмологическое научное общество (МОНО), главной целью которого является создание благоприятной среды для исследования, обмена знаниями в области офтальмологии, а также подготовка молодых специалистов максимально качественно и профессионально. Неотъемлемой частью работы МОНО является научно-исследовательская работа студентов и ординаторов под руководством преподавателей, а также приобретение навыков диагностики и лечения в нестандартных клинических ситуациях.
В 2021 году был запущен проект «Акселератор медицинских стартапов». Ведется сотрудничество по разработке обучающих программ с применением технологий виртуальной реальности. Также с 2021 года активно внедряются современные технологии обучения с применением VR-технологий.
Участники секции «Современные аспекты постдипломного образования» отметили чрезвычайную важность затронутых тем и необходимость их тщательной проработки с целью дальнейшего совершенствования системы практического становления офтальмохирургов.
Параллельно с секцией программных докладов, во втором зале, проходил сателлитный симпозиум «Актуальные вопросы в современной офтальмологии», организованный при поддержке компаний-спонсоров. Координировали секцию члены президиума во главе с заместителем директора по лечебной работе Калужского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» к.м.н. Ивановым Александром Михайловичем. Приглашенные докладчики представили сообщения по актуальным вопросам офтальмологической практики.
Открыла сателлитный симпозиум главный врач клиники «ОфтальНова» Рябенко Ольга Игоревна, которая рассказала об использовании склеральных линз в детской офтальмологии.
Следующий докладчик, заведующий отделением ГБУЗ «Морозовская ДГКБ» ДЗМ к.м.н. Кононов Леонид Борисович, представил два сообщения. В первом он рассказал о преимуществах первичной хирургической обработки с одномоментной имплантацией ИОЛ у детей с открытой глазной травмой и повреждением хрусталика. Во втором был представлен опыт отделения микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ в хирургическом лечении врожденной глаукомы. Сообщения вызвали живой интерес, который ознаменовался рядом вопросов.
Руководитель ФЦОМГ YourMed к.м.н. Майчук Наталия Владимировна представила первые клинические результаты коррекции рефракционных нарушений с помощью фемтоассистированной кератоабляции на твердотельной лазерной установке. Были отмечены преимущества твердотельного лазера по отношению к эксимерному, продемонстрированы клинические примеры его использования.
Заместитель директора по лечебной работе Калужского филиала «МНТК «Микрохирургия глаза» к.м.н. Иванов Александр Михайлович рассказал о преимуществах фемтолазерной системы CATALYS. Представив результаты девятилетнего опыта применения фемтосопровождения в хирургии катаракты в Калужском филиале МНТК, он сделал заключение о том, что данная технология на системе CATALYS в стандартных и осложненных случаях позволяет значительно повысить качество хирургии при использовании индивидуального подбора параметров фемтолазерного сопровождения в зависимости от исходного состояния глаза. Помимо этого Александр Михайлович представил клинические результаты имплантации и преимущества ИОЛ с расширенной глубиной фокуса Luxsmart.
Заведующая отделением хирургии катаракты Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» к.м.н. Окунева Марина Владимировна сделала сообщение на тему «Платформа Tecnis в современной хирургии катаракты». Представив клинические результаты использования, она заключила, что линзы на платформе Tecnis показывают прекрасные результаты, хорошую адаптацию остроты зрения на разных расстояниях и контрастной чувствительности у пациентов с различными сопутствующими офтальмопатологиями.
Заведующая отделением витреоретинальной хирургии Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» к.м.н. Юдина Нина Николаевна рассказала о современной антиангиогенной терапии нВМД и ДМО. Было отмечено, что Бролуцизумаб способствует решению ключевых сложных вопросов в ведении пациентов, страдающих нВМД и ДМО, с достижением значимого улучшения зрения, более выраженного разрешения жидкости в сетчатке и улучшения анатомических параметров, а также позволяет снизить терапевтическую нагрузку благодаря возможности выполнения инъекций с более длительным интервалом 1 раз в 12 недель более чем у 50% пациентов.
Заведующий оперблоком Калужского филиала «Микрохирургия глаза» к.м.н. Плахотний Михаил Алексеевич завершил секцию, представив доклад на тему «Изучение взаимодействия заместителей стекловидного тела с поверхностью акриловых интраокулярных линз». В своем сообщении автор изложил основные результаты работы, целью которой являлось in vitro изучение степени адгезии заместителей стекловидного тела к ИОЛ из гидрофобного акрилового полимера и оценка их взаимодействия в клинике.
В завершение сателлита председатель президиума к.м.н. Иванов Александр Михайлович поблагодарил докладчиков и отметил высокую практическую и научную значимость представленных докладов.
На протяжении всей конференции работала выставка офтальмологической продукции от ведущих форм-производителей и дистрибьюторов, которая пользовалась огромным интересом участников.
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» выражает искреннюю признательность всем гостям за активное участие в юбилейной конференции и благодарность всем партнерам за поддержку в ее проведении.
Д.м.н. Трифаненкова И.Г., Панамарева С.В., Юдина Ю.А.
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59242
Просмотров: 1388
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн