Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Визуализация витреоретинального интерфейса периферических дистрофий сетчатки


   Актуальность.


    
Рис. 1. Витреоретинальный интерфейс при хориоретинальной дистрофии «след медведя» (гиперплазия ПЭ): a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов), «красная стрелочка» – участок уплотнения ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)
Рис. 1. Витреоретинальный интерфейс при хориоретинальной дистрофии «след медведя» (гиперплазия ПЭ): a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов), «красная стрелочка» – участок уплотнения ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)

Рис. 2. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной периферической дистрофии «белое без вдавления»: a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования. Стекловидное тело прозрачное, полное прилегание к передней пограничной мембране («красная стрелочка» – гиперрефлективность линии IS-OS (эллипсоидной зоны фоторецепторов), «желтая стрелочка» – слой умеренной рефлективности линии IS-OS)
Рис. 2. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной периферической дистрофии «белое без вдавления»: a) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования. Стекловидное тело прозрачное, полное прилегание к передней пограничной мембране («красная стрелочка» – гиперрефлективность линии IS-OS (эллипсоидной зоны фоторецепторов), «желтая стрелочка» – слой умеренной рефлективности линии IS-OS)
По данным литературы, значительную роль в развитии регматогенной отслойки сетчатки при периферических дистрофиях играют патологические изменения витреоретинального интерфейса [1, 3, 5, 9]. В норме витреоретинальный интерфейс образован внутренней пограничной мембраной и плотно прилежащей к ней задней гиалоидной мембраной стекловидного тела [6]. Морфогистологические исследования показали, что в субмембранном пространстве определяются части коллагеновых фибрилл ЗГМ, проникающие в толщу внутренней пограничной мембраны, являющейся, в свою очередь, базальной мембраной окончаний внутренних отростков мюллеровских клеток сетчатки [10].


    Применение ОКТ позволило получить обширную информацию о состоянии витреоретинального интерфейса в норме и при патологических состояниях центральной области сетчатки [2, 4, 7, 8]. Исследование витреоретинального интерфейса периферических отделов сетчатки представлено лишь в единичных публикациях [8, 9].


    Цель.


    ОКТ-визуализация витреоретинального интерфейса у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки.


    Материал и методы.


    Проведено обследование 98 пациентов (120 глаз) с периферическими дистрофиями сетчатки. Мужчин – 21, женщин – 77. Средний возраст 50±8 лет. Офтальмологическое обследование, кроме традиционных методов, дополнительно включало: ОКТ с использованием спектральных оптических когерентных томографов RTVue-100 и RTVue xR Avanti (Optovue, США).


    
Рис. 3. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной кистовидной дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («звездочка» – адгезия стекловидного тела, «крестик» – множественные полости с гипорефлективным содержимым, «желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов) и ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)
Рис. 3. Витреоретинальный интерфейс при интраретинальной кистовидной дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление линии сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение согласно направлению сканирования – полное прилегание прозрачного стекловидного тела («звездочка» – адгезия стекловидного тела, «крестик» – множественные полости с гипорефлективным содержимым, «желтая стрелочка» – изменение рефлективности по линии IS-OS (слой фоторецепторов) и ПЭ, «красный треугольник» – снижение рефлективности на уровне хориоидеи)

Рис. 4. Витреоретинальный интерфейс при витреоретинальной решетчатой дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение по направлению сканирования («красная звездочка» – тракция стекловидного тела, «красный крестик» – уплотнение в слое НЭ, «желтая стрелочка» – склерозированный сосуд)
Рис. 4. Витреоретинальный интерфейс при витреоретинальной решетчатой дистрофии: а) фото цветное, б) желтая стрелка показывает направление сканирования ОКТ, в) ОКТ-изображение по направлению сканирования («красная звездочка» – тракция стекловидного тела, «красный крестик» – уплотнение в слое НЭ, «желтая стрелочка» – склерозированный сосуд)
Работа базируется на исследовании витреоретинального интерфейса у пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки с помощью ОКТ-сканирования высокого разрешения. Витреоретинальный интерфейс исследовался послойно, на основании результатов ОКТ периферических дистрофий сетчатки.


    Выделены 4 группы пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки и разрывами: первая группа – 28 пациентов (39 глаз) с хориоретинальными дистрофиями; вторая группа – 29 пациентов (32 глаза) с интраретинальными дистрофиями; третья группа – 29 пациентов (37 глаз) с витреоретинальными дистрофиями; четвертая группа – 12 пациентов (12 глаз) с периферическими разрывами сетчатки: клапанный разрыв, «с крышечкой», «немой» разрыв.


    Результаты и Обсуждение.


    К первой группе с хориоретинальными дистрофиями отнесены следующие виды дистрофий: атрофические изменения пигментного эпителия по типу «булыжная мостовая», гипертрофия пигментного эпителия по типу «след медведя» (рис. 1), сотовидная, периферические друзы. Офтальмологическое исследование и ОКТ-сканирование не выявило патологических изменений в витреоретинальном интерфейсе, витреоретинальная тракция отсутствовала. При этом у 6 (21,4%) пациентов выявлены жалобы на плавающие помутнения, у которых наблюдалась частичная или полная задняя отслойка стекловидного тела.


    Во вторую группу вошли следующие виды интраретинальных периферических дистрофий: ретиношизис, «белое без вдавления» (рис. 2), «темное без вдавления», кистовидная, жемчужная дистрофия. У 8 (27,6%) пациентов наблюдалась витреальная адгезия (рис. 3). Жалобы на фотопсии и энтопсии предъявляли 7 (24,1%) пациентов, у которых была выявлена частичная и полная ЗОСТ с наличием кольца Weiss.


     К третьей группе пациентов с витреоретинальной дистрофией были отнесены решетчатая дистрофия (рис. 4), «след улитки», витреоретинальный пучок. У 26 (89,7%) пациентов со стойкой витреоретинальной тракцией наблюдались жалобы на фотопсии и энтопсии.


    У 12 пациентов четвертой группы выявлены следующие виды разрывов: изолированный клапанный разрыв, в том числе на фоне решетчатой дистрофии (рис. 5), разрыв «с крышечкой», ретинальное отверстие (немой разрыв). Жалобы на фотопсии и энтопсии были выявлены у 9 (75%) пациентов с клапанными разрывами сетчатки.


    Выводы.


    1. Состояние витреоретинального интерфейса при периферических дистрофиях сетчатки зависит от наличия витреальной адгезии, характера витреоретинальных тракций и сращений, наличия частичной или полной ЗОСТ.


    2. Наиболее выраженные изменения витреоретинального интерфейса в виде стойкой тракции и сращений наблюдаются у пациентов с витреоретинальными дистрофиями и клапанными разрывами сетчатки.


    3. ОКТ дает широкие возможности для проведения дальнейших исследований витреоретинального интерфейса периферического отдела сетчатки.


Страница источника: 240

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20137
Просмотров: 13619


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica