Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
I. Kovacs, K. Kranitz, G. L. Sandor
Влияние выполнения передней капсулотомии с помощью фемтосекундного лазера на развитие помутнения задней капсулы хрусталика
Помутнение задней капсулы хрусталика (ПЗКХ) является одним и наиболее частых послеоперационных осложнений, его причина – миграция и пролиферация остаточных эпителиальных клеток естественного хрусталика, не удаленных из капсульного мешка. Выполнение качественного переднего капсулорексиса необходимо для профилактики возникновения ПЗКХ, поскольку при этом условии оптическая часть интраокулярной линзы (ИОЛ) частично перекрывается краем отверстия капсулорексиса по окружности 360°, что гарантирует ее правильное положение в капсульном мешке и исключает вероятность ее децентрации. До недавнего времени отверстие капсулорексиса формировали вручную, на современном этапе для этого используют фемтосекундный лазер. Доктор Kovacs с соавт. провели сравнительное исследование результатов выполнения переднего капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера и по стандартной методике с точки зрения возникновения ПЗКХ в отдаленном послеоперационном периоде.
На 40 глазах 40 пациентов отверстие капсулорексиса формировали с помощью фемтосекундного лазера (группа 1), на 39 глазах 39 пациентов – по стандартной методике (группа 2). Всем больным имплантировали монолитную гидрофобную акриловую ИОЛ AcrySof (Alcon Laboratories, Inc., США). Степень выраженности ПЗКХ оценивали с помощью программного обеспечения Open-Access Systematic Capsule Assessment (системная оценка состояния капсулы хрусталика в открытом доступе) в сроки от 18 до 26 месяцев после вмешательства. Положение ИОЛ исследовали по технологии Scheimpflug на аппарате Pentacam (Oculus Optikgerate GmbH, Германия).
Статистически значимой разницы в возрасте пациентов, длине передне-задней оси глаза и сроков наблюдения между группами не было (Р=0,05). Смещение ИОЛ как по вертикали (Р=0,03) и горизонтали (Р=0,04), так и тотальная децентрация (Р=0,03) с развитием ПЗКХ (Р=0,01) встречались значительно чаще у пациентов в группе 2, чем в группе 1. Длина передне-задней оси глаза и сроки наблюдения являлись прогностическими факторами развития ПЗКХ в группе 2. Выявлена четкая корреляция возникновения и степени выраженности ПЗКХ в обеих группах (Р<0,001) при смещении ИОЛ по вертикали. Случаев развития ПЗКХ, требующего проведения задней капсулотомии, не выявлено.
Выполнение переднего капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера является эффективной и безопасной процедурой, уменьшающей риск развития ПЗКХ в послеоперационном периоде за счет обеспечения правильного положения ИОЛ в капсульном мешке. Кроме того, исследование показало, что точное выполнение переднего капсулорексиса может в дальнейшем повлиять на конструкцию края оптической части ИОЛ и разработку гидрофобных материалов для изготовления ИОЛ с целью профилактики возникновения ПЗКХ.
I. Kovacs, K. Kranitz, G. L. Sandor, et al. The effect of femtosecond laser capsulotomy on the development of posterior capsule opacification // J. Refract. Surg.– 2014.– Vol. 30.– P. 154-158.
На 40 глазах 40 пациентов отверстие капсулорексиса формировали с помощью фемтосекундного лазера (группа 1), на 39 глазах 39 пациентов – по стандартной методике (группа 2). Всем больным имплантировали монолитную гидрофобную акриловую ИОЛ AcrySof (Alcon Laboratories, Inc., США). Степень выраженности ПЗКХ оценивали с помощью программного обеспечения Open-Access Systematic Capsule Assessment (системная оценка состояния капсулы хрусталика в открытом доступе) в сроки от 18 до 26 месяцев после вмешательства. Положение ИОЛ исследовали по технологии Scheimpflug на аппарате Pentacam (Oculus Optikgerate GmbH, Германия).
Статистически значимой разницы в возрасте пациентов, длине передне-задней оси глаза и сроков наблюдения между группами не было (Р=0,05). Смещение ИОЛ как по вертикали (Р=0,03) и горизонтали (Р=0,04), так и тотальная децентрация (Р=0,03) с развитием ПЗКХ (Р=0,01) встречались значительно чаще у пациентов в группе 2, чем в группе 1. Длина передне-задней оси глаза и сроки наблюдения являлись прогностическими факторами развития ПЗКХ в группе 2. Выявлена четкая корреляция возникновения и степени выраженности ПЗКХ в обеих группах (Р<0,001) при смещении ИОЛ по вертикали. Случаев развития ПЗКХ, требующего проведения задней капсулотомии, не выявлено.
Выполнение переднего капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера является эффективной и безопасной процедурой, уменьшающей риск развития ПЗКХ в послеоперационном периоде за счет обеспечения правильного положения ИОЛ в капсульном мешке. Кроме того, исследование показало, что точное выполнение переднего капсулорексиса может в дальнейшем повлиять на конструкцию края оптической части ИОЛ и разработку гидрофобных материалов для изготовления ИОЛ с целью профилактики возникновения ПЗКХ.
I. Kovacs, K. Kranitz, G. L. Sandor, et al. The effect of femtosecond laser capsulotomy on the development of posterior capsule opacification // J. Refract. Surg.– 2014.– Vol. 30.– P. 154-158.
Страница источника: 13
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18334
Просмотров: 10605
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн