Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Внутриглазное давление после сквозной кератопластики требует тщательного мониторинга


Внутриглазное давление после сквозной кератопластики требует тщательного мониторинга

Глаукома, развивающаяся после сквозной кератопластики (СКП), является одной из лидирующих причин помутнения роговичного трансплантата, частота последней может быть снижена, если клиницисты будут проводить регулярный мониторинг внутриглазного давления (ВГД) и проводить адекватную гипотензивную терапию. Это мнение было высказано в докладе исследователей из Индии.

«Глаукома на глазах после СКП представляет собой серьезную проблему для клиницистов, поскольку трудно поддается диагностике и лечению. Неконтролируемое ВГД после СКП — это одна из лидирующих причин помутнения трансплантата и снижения зрения. По мнению д-ра Сонники Гупты, которое она изложила на 13-м Зимнем конгрессе ESCRS, несмотря на получение прозрачного приживления трансплантата, у ряда пациентов оптимальный зрительный результат может не достигаться. Именно поэтому очень важно регулярно контролировать ВГД и вовремя вмешиваться с тем, чтобы решить данную проблему».

Определяя глаукому после СКП как состояние, при котором ВГД повышено более 21 мм рт. ст., вне зависимости от того, имеются ли изменения полей зрения и диска зрительного нерва, д-р Гупта отметила, что целью ее исследования стал анализ частоты факторов риска, эффективности различных вариантов лечения, оценка состояния трансплантата и показателей остроты зрения у пациентов с глаукомой на фоне СКП.

Данное ретроспективное исследование проведено в госпитале Государственного Медицинского Колледжа г. Чандигар (Индия). В него вошли 260 глаз (260 пациентов), которым между 2003 и 2007 годами проведена СКП. Исследователи изучили истории болезни пациентов, которым был поставлен диагноз глаукомы после СКП, обращая особое внимание на возраст и пол пациентов, а также на исходный диагноз, предоперационную остроту зрения (ОЗ), наличие признаков глаукомы до операции, применение антиглаукомных препаратов и операций по поводу глаукомы в анамнезе.

Д-р Гупта отметила среди операционных факторов, которые исследователи принимали во внимание, диаметр роговичного трансплантата, наличие сочетанных вмешательств, включая экстракцию катаракты, удаление или замену ИОЛ, вторичную имплантацию ИОЛ, а также переднюю витрэктомию.

В послеоперационном периоде наиболее важной информацией для изучения стали величина зрительной функции, состояние трансплантата и структур передней камеры, ВГД, измеренное апланационным тонометром по Гольдману, а также состояние диска зрительного нерва (ДЗН) в тех случаях, когда прозрачность глазных сред позволяла его рассмотреть. Д-р Гупта отметил также, что принимала во внимание типы медикаментозных препаратов, назначавшихся в послеоперационном периоде, наличие или отсутствие необходимости в дополнительных антиглаукомных вмешательствах, включая циклокриотерапию.

Характеризуя данную группу больных в целом, д-р Гупта сообщила, что из 260 глаз на 30 (11.5%) был установлен диагноз глаукомы. Возраст пациентов варьировался от 8 до 76 лет, среди пациентов были 20 мужчин и 10 женщин, в среднем период наблюдения составил 15 мес.

Показаниями к СКП у данной категории пациентов были бельмо, сращенное с радужкой (26%), перфорация язвы роговицы (20%), инфекционный кератит (17%), помутнение трансплантата (10%) и псевдофакичная буллезная кератопатия (7%).

По данным д-ра Гупты, афакия отмечалась на 13 глазах (43%), а дополнительные хирургические вмешательства проводились на 7 глазах (23%). Последние включали экстракцию катаракты (4 глаза) и переднюю витрэктомию (3 глаза). Исходно глаукома имелась на 6 глазах (20%), из которых на 4 ранее уже были выполнены антиглаукомные фильтрующие операции. Средний диаметр трансплантата был равен 8.03 мм.

Среди 30 пациентов, которым был поставлен диагноз глаукомы после СКП, у 18 компенсация ВГД была достигнута при помощи медикаментозных препаратов, у 7 — при помощи трабекулэктомии с применением митомицина С, у 4 — с применением циклодеструктивных процедур и у одного больного со злокачественной глаукомой — путем задней витрэктомии с введением воздуха в переднюю камеру.

При анализе исходов лечения д-р Гупта с коллегами выявили, что прозрачность трансплантата удалось сохранить лишь на 15 глазах (50%), при этом острота зрения была выше 0.1 (20/200) на 8 глазах (27%). Ученые определили, что наиболее значимыми факторами риска являются наличие у пациента афакии (с фактором вероятности равным 9.71) и наличие оперативных вмешательств (фактор 2.18).

Анализируя полученные результаты, д-р Гупта заметила, что они соответствуют имеющимся к настоящему моменту данным литературы. Она процитировала исследование д-ра Чандлера с соавторами опубликованное в Индийском офтальмологическом журнале, в котором сообщалось о развитии посткератопластической глаукомы у 27% пациентов и в котором афакия, артифакия, исходно имеющаяся глаукома и рекератопластика идентифицированы как наиболее значимые факторы риска.

В другом аналогичном исследовании д-ра Сихота и соавт., размещенном в Австралийско-Новозеландском офтальмологическом журнале, частота развития глаукомы после СКП была равна 10.6% (79 из 747 пациентов). Исследователи пришли к выводу, что наиболее высокая частота данного осложнения отмечается на глазах со сращенными бельмами. Выполнение передней витрэктомии во время операции и хирургические операции в анамнезе также повышали риск развития данного состояния.

Д-р Гупта отметила, что глаукома, развивающаяся после СКП, является одной из наиболее распространенных причин потери зрения и второй по частоте причиной помутнения роговичного трансплантата после реакции его отторжения. Именно поэтому своевременная диагностика данного заболевания, позволяющая начать соответствующие лечебные мероприятия, крайне важна для сохранения прозрачности трансплантата и зрительных функций у этой категории пациентов.

Sonika Gupta, MD dr_sonika2003@yahoo.co.uk


Страница источника: 48

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8693
Просмотров: 11655


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica