Воспалительные, инфекционные и аллергические заболевания глаз. Обзор

    Ежегодно на конференции «Федоровские чтения» проводится секция, на которой представляются доклады по воспалительным, инфекционным и аллергическим заболеваниям глаз. В этом году было представлено 9 докладов.

    В 2018 году году секцию открыл доклад В.В. Бржеского (Санкт-Петербург) на тему: "Ксероз глазной поверхности у больных с глаукомой и методы его коррекции". В своем сообщении Владимир Всеволодович отметил особенности влияния консервантов противоглаукомных глазных капель на состояние глазной поверхности и поделился опытом терапии в данных случаях.

    Следующим был представлен доклад Майчука Д.Ю., Лошкаревой А.О. (Москва): "Аллергия и "сухой глаз" у пациентов с глаукомой". В сообщении были продемонстрированы современные подходы к терапии у пациентов с аллергическими конъюнктивитами, возникающими на фоне применения гипотензивной терапии и предложен алгоритм ведения при данной патологии.

    Опытом использования слезозаместителей комплексного состава в терапии синдрома "сухого глаза" поделилась Яни Е.В.

    Косарчин Л.Н. (Ростов-на-Дону) в своем сообщении "Возможности лечения воспалительных заболеваний век через влияние на иммунологический статус органов желудочно-кишечного тракта" показала связь между заболеваниями век и наличием дисбактериоза кишечника, а также предложила методы коррекции представленной сопутствующей патологии.

    Белецкая И.С. (Санкт-Петербург) представила сообщение "Поражение глазной поверхности при эндокринных поражениях".

    Опытом реабилитации пациентов после вирусных кератитов поделилась в своем докладе Чернакова Г.М. (Москва).

    О клинических подходах к ведению пациентов с синдромом "красного глаза" рассказала Рикс И.А. (Санкт-Петербург).

    В своем сообщении "Влияние беременности на состояние глазной поверхности" группа авторов Полунина Е.Г., Анджелова Д.В, Казарян Э.Э. показали изменения выработки слезы на различных сроках беременности.

    Сообщение "Влияние интраоперационной аппликации 0,05% раствора Циклоспорина А на регенерацию конъюнктивы и склеры в послеоперационном периоде" рассказали Жигальская Т.А., Кривошеина О.И., Дзюман А.Н. (Томск).

    В рамках конференции провошла секция клинических случаев воспалительных заболеваний глаз. Основная цель секции - поделиться опытом ведения пациентов при сложных, нестандартных случаях и объем выступлений составил 12 презентаций. На заседании рассматривались дифференциально-диагностические особенности заболеваний переднего и заднего отрезков глаза, как у взрослых, так и у детей.

    Секцию открыл доклад Чернаковой Г.М. (Москва), посвященный патологии заднего отрезка глаза. Галина Мэлсовна поделилась своим опытом ведения пациента с билатеральным подострым мультифокальным хориоретинитом.

    Следующим был представлен доклад Половинкиной Г.В. (Санкт-Петербург), Галина Викторовна продемонстрировала методику ведения пациента с тяжелым язвенным блефаритом.

    Коллектив авторов Бржеский В.В., Бржеская И.В., Тарасенко М.Ю., Смертин В.В. (Санкт-Петербург) представили на заседании случай двухстороннего ожога век неясной этиологии с глубоким некрозом мягких тканей глазницы.

    Особенности течения кератитов и их способность к перцептивной маскировке осветила в своем сообщении Яни Е.В.

    Коллектив авторов Панова И.Е., Самкович Е.В. (Санкт-Петербург) представили доклад "Лимфома под маской конъюнктивита", в котором был отмечен ряд особенностей, которые должны насторожить офтальмолога при дифференциальной диагностике заболевания.

    Клинический случай первой манифестации точечного кератита Тайждессона у ребенка представили Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О. Ранее, на предыдущих секциях клинических случаев, коллектив авторов представлял свой опыт ведения пациента с кератитом Тайджессона, однако в этом году впервые был показан опыт ведения данного заболевания у ребенка.

    Рикс И.А. (Санкт-Петербург) в своем докладе "Механический конъюнктивит" отметила необходимость направления пациентов в ряде случаев на консультацию к смежным специалистам. Комплексный подход в терапии позволяет добиться положительных результатов в лечении.

    Сафонова Т.Н. (Москва) продемонстрировала опыт ведения пациента с таким редким заболеванием, как ювенильная ксантогранулема.

    Обрубов А.С. (Москва) представил клинический случай ретиноваскулита, в своем сообщении он подробно продемонстрировал этапы развития заболевания и назначенную терапию, направленную на компенсацию воспалительного процесса.

    Белецкая И.С. (Санкт-Петербург) поделилась опытом ведения пациента с синдромом сухого глаза, возникшего на фоне сочетанной патологии в виде псевдоэксфолиативной глаукомы и аденовирусного кератоконъюнктивита.

    Лошкарева А.О., Майчук Д.Ю. (Москва) представили свой поэтапный опыт ведения ребенка с глубокой щитовидной язвой роговицы. В сообщении была показана нестандартная методика, заключающаяся в проведении хирургического вмешательства лишь на 2-м этапе терапии. На первом этапе авторы предложили консервативное ведение с целью минимизации объема хирургического вмешательства.

    Представленные клинические случаи послужили поводом для активной дискуссии на протяжении проведения секции, участники конференции анализировали представленные сообщения, а также делились своим опытом в той или иной клинической ситуации, что говорит о необходимости в дальнейшем проведении подобных мероприятий.

    В 2018 году в рамках конференции "Федоровские чтения" впервые была проведена секция, посвященная неинфекционным увеитам. Отличительной особенностью секции явилось участие в ней не только офтальмологов, но также и специалистов в области ревматологии и гастроэнтерологии. В формате мини-лекций было представлено большое количество информации, посвященной диагностике и лечению неинфекционных увеитов. Специалисты смежных специальностей делились опытом взаимодействия с офтальмологами в достижении положительных результатов.

    Так, Гайдукова И.З. в своем сообщении "Увеиты при ревматических заболеваниях глаз - от патогенеза к лечению" затронула аспекты взаимодействия между офтальмологами и ревматологами для достижения положительных результатов.

    Каграманова А.В. представила доклад, посвященный неинфекционным увеитам как внекишечным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника.

    Атарщиков Д.С. представил сообщение по лабораторной диагностике неинфекционных увеитов, а Иванова М.Е. в своем сообщении обратила внимание на молекулярно-генетические методы в диагностике неинфекционных увеитов.

    Скворцова Н.А. продемонстрировала опыт рациональной терапии при изолированных неинфекционных увеитах, а Давыдова Г.А. в своем сообщении поделилась опытом использования имплантата дексаметазона в лечении задних неинфекционных увеитов.

    Вызвал интерес доклад Хижняк И.В., Пановой И.Е., посвященный медикаментозному сопровождению. и особенностям хирургии увеальной катаракты.

    Во 2-й части заседания были представлен доклад Ермаковой Н.А., посвященный клинике, диагностике и лечению передних увеитов и Арбеньевой Н.С. по оценке эффективности комплексного лечения неинфекционных увеитов, сопровождающихся макулярным отеком.

    В заключении состоялось заседание экспертной комиссии по увеитам с целью разработки клинических рекомендаций.