Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.7-007.681:615.849.19

Воздействие ультрафиолетового излучения эксимерных лазеров на склеральную ткань глаза человека в эксперименте


     Эксимерные лазеры давно и широко используются в офтальмологии. Наибольшее распространение они получили в коррекции аномалий рефракции [14], в лечении поверхностных форм герпетического кератита [13]. Ранее было изучено воздействие эксимерных лазеров с различными длинами волн на роговичную ткань [2, 4, 5, 9, 10]. По нашему мнению излучение ультрафиолетовой части спектра является эффективным инструментом для лечения глаукомы. Однако в литературе встречаются единичные описания взаимодействия этого излучения со склеральной тканью.

    Излучение с длиной волны 193 нм впервые было генерировано в 1976 г. Ражевым А.М. в лаборатории лазерной физики Института теплофизики СО РАН [4, 15]. Исторически сложилось, что именно эта длина волны первой исследовалась для применения в хирургии роговицы и с успехом начала применяться в рефракционной офтальмохирургии. Проведенные позднее исследования доказали, что излучение с длиной волны 223 нм имеет ряд преимуществ над традиционно используемым излучением с длиной волны 193 нм [6, 7, 9]. Несмотря на это излучение с длиной волны 193 нм сохранило свои лидирующие позиции в области хирургии глаза.

    Воздействие на склеру излучения с длиной волны 193 нм исследовалось в процессе разработки технологии эксимерлазерной непроникающей глубокой склерэктомии [1, 3, 8]. При использовании лазерного излучения поверхность склеры в области воздействия была более гладкой и однородной, чем при использовании алмазного ножа, что доказывалось методом электронной микроскопии. Местная воспалительная реакция при проведении эксимерной антиглаукоматозной операции была менее выражена по сравнению с реакцией после «ножевой» операции.

    Воздействие эксимерных лазеров с другими длинами волн на ткани склеры ранее не исследовалось.

    Важным является тот факт, что абляция склеральной ткани происходит одновременно с испарением жидкости, находящейся на поверхности операционной раны. Ранее считалось, что излучения всех эксимерных лазеров поглощаются жидкостями, в том числе физиологическим раствором. Однако жидкость имеет свой спектр поглощения в УФ области спектра. В связи с этим, в зависимости от длины волны, не вся энергия лазерного излучения может быть использована на абляцию склеральной ткани. Часть энергии теряется на нагрев и испарение жидкости, что, в свою очередь, влияет на качество абляции, вызывает необходимость постоянного подсушивания операционного поля. Поэтому выбор длины волны эксимерлазерного излучения играет важную роль при проведении антиглаукоматозных операций.

    В исследованиях [7, 11] были получены спектры пропускания дистиллированной воды и сбалансированного раствора в диапазоне 190-400 нм. В отличие от дистиллированной воды, сбалансированный раствор, содержащий соли NaCl, KCl и др., полностью поглощает излучение с длиной волны 193 нм и имеет заметное поглощение в диапазоне вплоть до 240 нм. При длинах волн 248 и 353 нм пропускание составляет соответственно 75 и 97% (рис. 1).

    При проведении антиглаукоматозных операций с использованием эксимерного лазера с длиной волны 193, нм в зоне операции абляция прекращается при появлении фильтрации внутриглазной жидкости [1]. По мнению авторов, это позволяет избегать микро- и макроперфораций трабекулодесцеметовой мембраны в зоне хирургического вмешательства. Однако, так как фильтрация внутриглазной жидкости появляется после вскрытия шлеммова канала, прекращение воздействия лазерного излучения затрудняет ход операции, вызывает необходимость постоянного подсушивания операционного поля, не позволяет выполнить абляцию юкстаканаликулярной ткани и добиться достаточного истончения трабекулодесцеметовой мембраны.

    Представляется важным изучение воздействия на склеральную ткань эксимерных лазеров с длинами волн свыше 240 нм, которые способны производить абляцию тканей на фоне фильтрации внутриглазной жидкости, не вызывая повреждения склеральной ткани.

     Цель

    Изучить в эксперименте воздействие эксимерлазерного излучения в

    ультрафиолетовом диапазоне с длинами волн 248, 308 и 353 нм. Определить пороговую энергию абляции

    и скорость абляции для этих длин

    волн. Определить спектр пропускания склеры в диапазоне 190-400 нм.

    Материал и методы

    Исследование проводилось на изолированных глазах. Толщина склеры в зоне эксимерлазерного воздействия определялась методом ультразвуковой биомикроскопии на аппарате VuMax 35/50 (Sonomed, США). Толщина склеры составила 740-750 мкм (рис. 2).

    Для проведения эксперимента были созданы несколько экспериментальных эксимерных установок, генерирующих излучение с длинами волн 248 нм (KrF), 308 нм (XeCl) и 353 нм (XeF) (рис. 3). Все лазеры имели одинаковые по компоновке оптические системы доставки излучения. На поверхность склеры лазерное излучение фокусировалось линзой с фокусным расстоянием 260 мм. За фокусом линзы на расстоянии 5-15 мм располагался металлический экран со щелевой диафрагмой размерами 0,1х0,4 мм. Вплотную к щели помещался лоскут склеральной ткани. Параметры излучения для всех трех длин волн лазерного излучения были одинаковыми и составляли: энергия излучения – 300 мДж/импульс, длительность импульсов – 20±2 нс, частота следования импульсов – до 10 Гц. Плотность энергии на поверхности склеры для всех лазеров могла изменяться в пределах от 0,1 до 15 Дж/см². Энергия импульса излучения лазера контролировалась каждый раз до и после облучения склеральной ткани. Измерение энергии проводилось при помощи пироэлектрического детектора PE50-SH-V2 (Ophir Optronics).

    Появление первых признаков абляции отмечали при наблюдении в бинокулярный микроскоп. Признаками абляции считали проседание профиля склеры в зоне воздействия. Наблюдение за областью испарения осуществлялось с помощью бинокулярного микроскопа (Karl Zeiss, Германия). Скорость испарения определялась методом подсчета импульсов, необходимых для испарения материала до заданной глубины при фиксированной плотности энергии лазерного излучения.

    Изучение спектров пропускания склеры излучения в ультрафиолетовом диапазоне проводилось на стандартном двулучевом спектрофотометре Schimadzu (Япония). Для проведения экспериментов была использована свежая склеральная ткань, а также подсушенные лоскуты склеральной ткани. Сравнивались результаты абляции этих образцов. При исследовании спектров пропускания ткань склеры помещалась в одно плечо спектрофотометра, другое плечо использовалось для получения опорного сигнала и сравнения с прошедшим через склеру сигналом.

    Также проводилось гистологическое исследование склеры, подвергнутой воздействию лазерного излучения с длинами волн 248, 308 и 353 нм.

    Для гистологического исследования образцы склеры фиксировали в 10%ном растворе нейтрального формалина, обезвоживали в серии спиртов возрастающей концентрации. Срезы толщиной 5 мкм, сделанные перпендикулярно поверхности лоскута, окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону. Гистологический анализ образцов склеры проводили на микроскопе AxioImager A1 c фотокамерой AxioCam MRc5 (Carl Zeiss, Германия).

     Результаты и обсуждение

    Важным аспектом взаимодействия УФ лазерного излучения с тканью является сам процесс абляции ткани.

    Известно, что абляция связана с деструкцией, вызванной разрывом С-Н, связей в молекулах. Если этот процесс осуществляется одноквантово (для этого необходимы кванты с энергией 4 эВ и более), то механизм абляции, будет называться фотохимическим, а сам процесс абляции не будет сопровождаться коагуляционным и другими повреждающими эффектами. Для реализации таких возможностей необходимо лазерное излучение с длиной волны 310 нм или любое другое, излучение с длиной волны короче 310 нм. При абляции склеральной ткани лазерным излучением длиннее 310 нм процесс разрыва С-Н связей будет осуществляться многоквантово и приводить к нагреву ткани. Такой процесс уже будет называться тепловым и может вызвать нежелательное термическое повреждение склеральной ткани.

    Полученные в серии экспериментов данные представлены в виде графиков, выражающих скорость абляции (толщина испаренного за один импульс слоя склеры в зависимости от плотности энергии излучения).

    Пороговая плотность энергии эксимерного лазера с длиной волны 248 нм, при которой происходит первое значимое увеличение толщины испаряемого слоя, составила около 250 мДж/см² (рис. 4а). По мере увеличения плотности энергии увеличивалась толщина испаряемого слоя склеральной ткани. Максимальная толщина слоя склеры, испаряемого за один импульс – 2,6-2,8 мкм, достигалась при плотности энергии 5-6 Дж/см² и, при дальнейшем увеличении плотности энергии, менялась незначительно (рис. 4б).

    Порог абляции излучения 308 нм составил около 260 мДж/см² (рис. 5а).

    При возрастании плотности энергии толщина испаряемого слоя склеральной ткани постепенно увеличивалась. В диапазоне плотности энергии 8-12 Дж/см² скорость абляции снижалась и при дальнейшем увеличении плотности энергии выходила на «плато». Максимальная толщина слоя склеры, испаряемого за один импульс, составила 8-9 мкм (рис. 5б).

     Аналогично исследовалось взаимодействие со склеральной тканью лазерного излучения с длиной волны 353 нм. Было определено, что порог абляции находится в зоне плотности энергии 300 мДж/см² (рис. 6а). С увеличением плотности энергии толщина испаряемого слоя склеры возрастала и достигала максимума при плотности энергии 5-7 Дж/ см², что составляло 10-12 мкм за один импульс (рис. 6б). В дальнейшем, при увеличении плотности энергии, толщина испаряемого слоя склеральной ткани значимо не возрастала.

    Сравнивая скорость абляции для трех эксимерных лазеров с длинами волн 248, 308 и 353 нм, можно отметить:

    1. Порог абляции для всех трех длин волн лежит в диапазоне 250300 мДж/см². Для 248 нм порог абляции составил 250 мДж/см², для 308 нм – 260 мДж/см² и для 353 нм – 300 мДж/см² (рис. 7а). При увеличении плотности энергии нарастает толщина слоя испаренной склеральной ткани, что является скоростью абляции. Скорость абляции выше при использовании эксимерного лазера с длиной волны 353 нм, ниже – при использовании эксимерного лазера с длиной волны 248 нм. Промежуточное значение имеет скорость абляции для эксимерного лазера 308 нм (рис. 7б).

    2. Максимальная толщина испаренного лазером слоя склеральной, ткани за один импульс составила 1112 мкм для лазера с длиной волны 353, нм, 8-9 мкм – для 308 нм и 2,6-2,8 мкм, – при использовании лазера с длиной, волны 248 нм (рис. 7б).

    Очевидно, что скорость абляции, и толщина испаренного лазером за,один импульс слоя склеральной ткани, для длин волн 308 и 353 нм являются, наиболее приемлемыми для практического использования, так как позволят обеспечить более эффективные и быстрые параметры работы.

    Представляются крайне важными, результаты, полученные при исследовании спектра пропускания склеральной тканью ультрафиолетового излучения в диапазоне 190-400 нм.

    Склера практически полностью поглощает излучение с длинами волн, короче 300 нм. При увеличении длины волны поглощение становится, меньше, и лазерное излучение начинает проникать вглубь склеральной ткани. При длинах волн более 310 нм излучение проходит через всю толщину исследуемого образца склеры,, значительно рассеиваясь в подлежащих тканях. Следовательно, безопасным при воздействии на склеру является эксимерлазерное излучение с длиной волны менее 310 нм (рис. 8).

    Гистологическое исследование участка склеры, подвергнутого облучению эксимерным лазером с длиной волны 248 нм, выявило зону абляции с ровными краями, представленными коллагеновыми волокнами без признаков коагуляционных изменений.

     Очаги кровоизлияний и гемосидероза не визуализировались (рис. 9).

    При гистологическом исследовании препаратов склеры, подвергнутой воздействию излучения с длиной волны 308 и 353 нм, края борозд были представлены структурированными коллагеновыми волокнами без признаков коагуляционных повреждений и видимых патологических изменений (рис. 10, 11). Стенки артерий и венозных сосудов вокруг зон абляций и в краях лоскута на всем протяжении не повреждены, очаги кровоизлияний и гемосидероза отсутствуют. Перфораций зарегистрировано не было.

    Проведено экспериментальное исследование воздействия излучения эксимерных лазеров с длинами волн 248, 308 и 353 нм на склеральную, ткань глаза человека. Определены пороговые плотности энергии, скорость абляции для каждого излучения.

    Исследован спектр пропускания склеральной тканью ультрафиолетового излучения в диапазоне 190-400 нм. Выявлено, что приемлемыми для работы на склере глаза человека является эксимерлазерное излучения с длинами волн менее 310 нм.

    Проведено сравнение параметров воздействия на склеру исследуемых длин волн. Эксимерные лазеры с длиной волны 353 и 308 нм имеют более высокую скорость абляции и позволяют испарить за один импульс слой склеры значительно большей толщины, чем лазер с длиной волны 248 нм. Однако излучение с длиной волны 353 нм проникает через склеру и может оказывать повреждающее воздействие на глубжележащие ткани.

     Проведены гистологические исследования образцов склеры, подвергнутых облучению эксимерлазерного излучения трех длин волн: 248, 308, 353 нм. Полученные результаты показывают безопасность применения эксимерных лазеров исследуемых длин волн на тканях склеры, отсутствие коагуляционных и других патологических изменений.УФ-излучение способно вызывать mповреждение структуры ДНК. Ранее mбыло установлено, что степень риска таких повреждений меняется в большую сторону при использовании лазеров с длинами волн 193, 308 и 223 mнм [12]. Вместе с тем широкое использование лазера с длиной волны 308 нм mв дерматологии, сосудистой хирургии позволяет считать его излучение достаточно безопасным для использования в том числе и в офтальмологической практике.

    Таким образом, лазерное излучение с длиной волны 308 нм имеет эффективные параметры воздействия на склеральную ткань, обладает допустимой проникающей способностью вглубь ткани, не оказывает повреждающего воздействия на структуру соединительнотканных волокон, имеет низкое поглощение физиологическим раствором. Указанные свойства данного излучения позволяют рассматривать его как перспективный инструмент для прецизионного воздействия на склеру.


Страница источника: 98

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12994
Просмотров: 11477


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica