Возможности иммунотерапии в комплексном лечении острого оптического неврита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией

    Актуальность. Оптические невриты (ОН), обусловленные герпесвирусной инфекцией (ГВИ), характеризуются иммунным дисбалансом, снижающим эффективность противовирусной химиотерапии.

    Цель. Комплексная оценка применения препарата Имунофан в комбинированном лечении ОН, ассоциированных с ГВИ.

    Материал и методы. 39 пациентов (39 глаз). Стандартная схема лечения: введение в ретробульбарное пространство через ирригационную систему: дексаметазона по убывающей схеме, 0,5 мл 1% р-ра Эмоксипина и 0,5 мл 12,5% р-ра Дицинон с последующей нейропротекцией (Пикамилон и Семакс). Основная группа — 22 пациента, лечение которых было дополнено в/м введением препарата Имунофан по 50 мкг ежедневно в течение 10 дней. Контрольная группа — 17 пациентов, лечение которых проводили по стандартной схеме. Проводилась балльная оценка выраженности отека, гиперемии диска зрительного нерва, клеточной воспалительной взвеси в сосудистой воронке и задних отделах стекловидного тела, ретинальных геморрагий, расширения венул сетчатки.

    Результаты. Анализ данных показал, что наиболее значимая положительная динамика была отмечена в основной группе.

    Выводы. Дополнительное применение препарата Имунофан сократило сроки купирования признаков воспаления в зрительном нерве к окончанию курсового лечения, в контрольной группе — только через 3 месяца наблюдения, повысило максимально корригированную остроту зрения в 1,3 раза, снизило частоту формирования постневритической атрофии зрительного нерва в 2,6 раза при сроках наблюдения 12 месяцев.