Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-5-178-183

Возможности коррекции миопии высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом персонифицированными заднекамерными хрусталиковыми контактными линзами


    Актуальность

     В настоящее время отмечается устойчивая тенденция к росту миопии во всех странах мира [6, 7]. По оценкам ВОЗ, к 2020 г. каждый третий человек на Земле будет страдать данным видом аметропии, а к 2050 г. каждый второй. Близорукостью страдают от 28,4 до 35% населения земного шара, из них миопия высокой степени отмечается у 4-9%. Профилактика и лечение миопии, а также ее последствий являются важной медико-социальной проблемой [19]. 

    Хирургическая коррекция аметропий высокой степени остается важной задачей, в основном используют лазерные рефракционные операции на роговице, однако возможности популярных в настоящее время операций часто ограничены толщиной роговицы, степенью аметропии и особенностями топографии, так как эти условия повышают риски развития ятрогенной кератэктазии [1, 12]. Рефракционная ленсэктомия сопровождается потерей способности глаза к аккомодации, и, как правило, полноценно не корректируется мультифокальными и аккомодирующими линзами [15, 16]. Для пациентов молодого возраста альтернативой в физиологическом плане является имплантация факичных интраокулярных линз [2, 5, 8, 9, 16].

    Коррекция миопии высокой степени отрицательными факичными линзами занимает одно из ведущих позиций в офтальмологии, дающее возможность увеличения остроты зрения и уменьшения степени рефракционной амблиопии [4]. 

    Данная методика имеет много очевидных преимуществ, среди которых: возможность коррекции высоких степеней аметропии, быстрая зрительная реабилитация пациентов, сохранность аккомодации и обратимость вмешательства [2, 9, 14]. 

    В историческом аспекте одним из первых, разработавших и применивших данный метод на практике, был доктор Strampelli в 1953 г., который первым имплантировал переднекамерную линзу внутрь глаза. Линза была изготовлена из полиметилметакрилата (ПММА) и выпускалась монолитной конструкцией. Спустя 2 года доктор Dannheim предложил свою модель переднекамерной факичной линзы. Её отличие от модели Strampelli заключалось в том, что гаптические элементы были выполнены из супрамидного волокна и представляли из себя замкнутую конструкцию, а начиная с 1959 г. факичную коррекцию стал использовать J. Barraquer, отличавшейся от модели Dannheim наличием разомкнутых гаптических элементов. В России метод факичной коррекции впервые был опробован С.Н. Фёдоровым в 1969 г., переднекамерные факичные линзы были изготовлены из ПММА и имели гаптическую часть из капрона толщиной 120 мкм [4].  

    Более ранние линзы с фиксацией в углу передней камеры были ассоциированы с осложнениями в длительном периоде наблюдения, в связи с чем были заменены на линзы с фиксацией к радужке. В дальнейшем в клиническую практику были внедрены заднекамерные линзы, такие как имплантируемые контактные линзы, более сопоставимые с внутриглазными структурами и безопасные в отношении развития осложнений [13, 14]. Учитывая высокие требования у данной категории пациентов к качеству зрения и срокам реабилитации, в настоящее время для коррекции аметропий в клинической практике разработаны различные модели персонифицированных заднекамерных хрусталиковых контактных линз [10, 21, 22].  

    Цель

    Оценить возможности коррекции миопии высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом персонифицированными заднекамерными хрусталиковыми контактными линзами.

    Материалы и методы

    Имплантированы персонифицированные заднекамерные хрусталиковые контактные линзы у 10 пациентов (17 глаз) с миопическим компонентом от -11,0 до -23,0 дптр, в том числе с астигматическим компонентом от -0,5 до -5,5 дптр, в возрасте от 22 до 39 лет (средний возраст 29,1±5,22 лет), мужчин – 5, женщин – 5. Срок динамического наблюдения составил от 3 до 6 мес. Контрольные осмотры осуществлялись до операции, на следующие сутки, через 1, 3 и 6 мес. после оперативного вмешательства. Определяли следующие показатели: НКОЗ, МКОЗ, сферический и цилиндрический компоненты рефракции, ПЭК роговицы, ВГД, правильность и стабильность положения линзы (расстояние между задней поверхностью линзы и передней поверхностью хрусталика).

    Показатели НКОЗ до операции составили 0,02±0,01, МКОЗ 0,61±0,21, сферический компонент рефракции -14,27±4,42 дптр, цилиндрический -2,11±1,40 дптр.

    Показаниями к имплантации заднекамерных хрусталиковых контактных линз являлась миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм, непереносимость очковой и контактной коррекции, низкая острота зрения с переносимой коррекцией, невозможность использования лазерных хирургических методик коррекции (тонкая роговица, выраженная сухость глаз), социально-психологические факторы, нежелание пользоваться очками и контактными методами коррекции.

    Критерии исключения пациентов на оперативное лечение были следующими: глубина передней камеры в центре менее 2,8 мм, ПЭК роговицы менее 2000 клеток/мм², высокое ВГД, так же в данном исследовании нами были исключены пациенты с гиперметропией.

    Имплантацию заднекамерных хрусталиковых контактных линз в глаз осуществляли через специальный картридж в условиях местной анестезии и с применением вископротекторов. Всем пациентам были имплантированы линзы модели IPCLV 2.0 (Care Group, Village Sim of Dhabha Taluka – Padra Vadodara – Gujrat, Индия), дизайн линзы и правила расчета оптической силы (формулы) представлены на официальном сайте компании Сare Group (http://caregroupiol.com).

    Все линзы персонифицированы и изготовлены по индивидуальным параметрам глаза для каждого пациента по рефракции, а также по размеру на основании горизонтального расстояния от «белого до белого» (WtW).

    Все операции были выполнены одним хирургом высшей квалификационной категории.

    Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием приложения Microsoft Excel 2010 и статистической программы STATISTICA 10.1 (StatSoft, США).

    Результаты и обсуждение

     Оперативное вмешательство по имплантации заднекамерных хрусталиковых контактных линз проведено у 7 пациентов на обоих глазах, у 3 пациентов на одном глазу.

    Торические модели данных линз были имплантированы 8 пациентам (14 глаз), сферические – 2 пациентам (3 глаза).

    Интра- и послеоперационных осложнений отмечено не было.

    Динамика средних показателей НКОЗ, МКОЗ и рефракции у пациентов после имплантации заднекамерных хрусталиковых контактных линз (M±σ) представлена в табл. 1.

    НКОЗ значительно увеличилась с 0,02±0,01 до 0,70±0,29 уже в 1-ые сутки после операции, оставалась стабильной через 1 (0,73±0,20), 3 и 6 мес. (0,70±0,29). Также у всех пациентов увеличилась и МКОЗ к 1-ому дню после операции 0,61±0,21 и несколько увеличилась к 6 мес. до 0,76±0,25.

    Но самое главное, на наш взгляд, то, что показатели МКОЗ у 8 пациентов (10 глаз) увеличились в сравнении с дооперационными показателями, что свидетельствует об отсутствии истинной амблиопии, невозможностью адекватной оптической коррекции до операции, у 5 пациентов (7 глаз) показатели МКОЗ не изменились, из них истинная амблиопия подтверждена только у 2 пациентов (3 глаза).

    Сферический компонент рефракции уменьшился в 1-ый день в среднем с -14,27±4,42 до 0,15±0,60 дптр, через 1 мес. составил 0,12±0,48дптр, оставался стабильным к 6 мес. (0,12±0,62 дптр).

    Цилиндрический компонент рефракции уменьшился с -2,11±1,40 до 0,00 дптр к 6 мес. наблюдения.

    Средние значения ПЭК роговицы составили 2846±179,29 до операции и 2734±283,37 клеток/мм² к 6 мес. после операции, что отражает безопасность проведения данного оперативного вмешательства.

    Средние показатели ВГД составили 16,06±0,89 мм рт.ст. как до, так и после операции.

    Положение ФИОЛ в задней камере глаза на протяжении всего динамического наблюдения оставалось стабильным, расстояние между задней поверхностью линзы и передней поверхностью собственного хрусталика было в пределах референсных значений от 0,25 до 0,75 мм, что обусловило низкие риски развития передней субкапсулярной катаракты и смещения радужной оболочки вперед и закрытия угла передней камеры, а также повышения показателей ВГД.

    В данном исследовании ни в одном из случаев не пришлось прибегнуть к удалению линзы из глаза в связи с отсутствием развития осложнений в период наблюдения от 3 до 6 мес., вероятнее всего, при необходимости линза может быть извлечена из глаза, что характеризует возможность обратимости процедуры.

    В качестве клинического примера, демонстрирующего возможности имплантации персонифицированных заднекамерных хрусталиковых контактных линз при миопии высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом, приводим следующее наблюдение.

    Клинический пример: пациентка Д., 28 лет, обратилась с жалобами на низкое зрение вдаль. В анамнезе близорукость высокой степени -20,0 дптр с астигматическим компонентом -2,0 дптр на правом глазу, близорукость высокой степени -11,0 дптр с астигматизмом -3,0 дптр на левом глазу, с детства, постоянно пользуется контактными линзами, при этом МКОЗ справа не превышала 0,65, на левом глазу 1,0.

    Острота зрения на момент обращения составляла:

    OD 0,01sph –20,0 Dcyl -2,0 D ax 40=0,65;

    OS 0,02 sph –11,0 D cyl -3,0 D ax 160=1,0.

    ВГД OU=16,00 мм рт.ст.

    В таблице 2 представлены данные обследований пациентки Д.

    При рутинном исследовании от роговицы до глазного дна – без патологии.

    Установлен диагноз: OD – сложный миопический астигматизм -2,0 D при наибольшей степени миопии -22,0 D. Амблиопия средней степени. OS – сложный миопический астигматизм -3,0 D при наибольшей степени миопии-14,0 D.

    Пациентке проведена имплантация персонифицированной заднекамерной хрусталиковой контактной линзы на правом и левом глазу. Интра- и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Острота зрения в 1-ый день после операции OD=1,0, OS=0,9, в соответствующие сроки наблюдения через неделю – OU=1,00, через 1 и 3 мес. показатели составили OD=1,0, OS=0,95.

    Положение линзы в задней камере глаза на протяжении всего динамического наблюдения оставалось стабильным, расстояние между задней поверхностью линзы и передней поверхностью собственного хрусталика составляло 0,55 мм (рис. 1, 2).

    Данный клинический пример показывает возможности применения данных линз у пациентов с миопией высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом, доказывая эффективность, безопасность и стабильность полученного результата.

    Анализ предварительных результатов применения персонифицированных заднекамерных хрусталиковых контактных линз у пациентов с высокой степенью аметропии свидетельствует о достижении высокого рефракционного результата, что привело к удовлетворенности всех пациентов проведенным лечением. Тщательный отбор пациентов обусловил отсутствие послеоперационных осложнений в исследуемый период наблюдения, в частности, компенсацию ВГД, потерю эндотелиальных клеток роговицы.

    Рефракционные лазерные операции выполняются чаще, чем внутриглазные, поскольку принято считать, что они имеют меньше осложнений, а также являются более быстрыми и простыми в выполнении. Тем не менее, отказ от очковой или контактной коррекции трудно предположить у пациентов с крайне высокой степенью близорукости или тонкой роговицей, для которых лазерные рефракционные процедуры не рекомендуются из-за риска развития осложнений. Именно для этой группы пациентов имплантация заднекамерных хрусталиковых контактных линз является наиболее оптимальным выбором [11, 13, 17, 18, 20, 24, 25], что также подтверждается данными нашего исследования.

    Преимуществом применения данных линз является то, что сохраняется аккомодационная функция [25].

    В настоящем исследовании результаты оценивали на протяжении 3-6 мес. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности метода в коррекции близорукости высоких степеней, в том числе с астигматическим компонентом. Результаты, полученные в 1-ые сутки, были высокими и в дальнейшем сохранялись на данном уровне. Стабильность, безопасность метода требует дальнейшего наблюдения.

    Выводы 

    Имплантация персонифицированных заднекамерных хрусталиковых контактных линз – эффективный, безопасный, прогнозируемый, быстро реабилитирующий способ хирургической коррекции близорукости высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом.

    Несомненными преимуществами имплантации данных линз являются отсутствие ограничений в величине корригируемой миопии с астигматическим компонентом в сочетании с сохранением собственной аккомодации глаза. В то же время, для обеспечения безопасности проведения данного хирургического метода коррекции и сведения к минимуму риска возникновения послеоперационных осложнений, необходимы тщательный строгий отбор пациентов на операцию, точный расчет параметров линзы и наличие достаточных хирургических навыков для её имплантации. Для оценки стабильности и безопасности данного метода лечения необходимо дальнейшее наблюдение пациентов.


Страница источника: 178-183

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41021
Просмотров: 14088


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica