Вспышка двустороннего эндофтальмита после немедленной двусторонней хирургии катаракты

    Авторы сообщили о вспышке двустороннего одновременного послеоперационного эндофтальмита после выполнения немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты.

    В региональные офтальмологические отделения Дании обратились женщина 71 года, мужчина 84 лет и женщина 79 лет с симптомами эндофтальмита в обоих глазах, появившимися через 4–8 дней после выполнения немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты в один и тот же день в одной глазной клинике в декабре 2022 г.

    Во всех случаях были выполнены интравитреальные инъекции антибиотиков. В пяти из шести случаев была проведена витрэктомия. Один и тот же штамм Staphylococcus epidermidis был выделен в четырех из пяти глаз, подвергшихся витрэктомии. По результатам повторных посевов контаминация вискоэластика была исключена. В одном случае была выполнена эвисцерация глаза. У другого пациента окончательная острота зрения наиболее пострадавшего глаза составила 20/63 по Снеллену. Острота зрения остальных глаз восстановилась до 20/25 (3 глаза двух пациентов) и 20/20 (1 глаз) по Снеллену.

    Обнаружение одного и того же штамма S epidermidis во всех культурах позволяет предположить системное нарушение стерильности в клинике в день выполнения немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты.

    Одновременный двусторонний эндофтальмит после немедленной последовательной двустороней хирургии катаракты может иметь разрушительные последствия для пациента. Описанная серия случаев подчеркивает необходимость соблюдения строгой хирургической методологии и принципов стерильности во время немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты.

    Bjerager J, Leegaard Holm D-M, Holm L. Outbreak of bilateral endophthalmitis after immediate sequential bilateral cataract surgery. JAMA Ophthalmol. 2023;141(11): 1075–1078. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.4637