Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.741-004.1

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2024-1-6-10

Отдаленные результаты использования системы трехмерной визуализации в сравнении со стандартной аналоговой визуализацией в хирургии хрусталика




    Актуальность

    Одной из существенных проблем в сфере хирургии катаракты является ограниченность визуализации процесса. При использовании традиционных аналоговых микроскопов имеется много проблем, например, таких как ограниченный фокус и поле зрения; высокая мощность света микроскопа, которая может вызвать ретинальную фототоксичность; зависимость хирурга от бинокуляров микроскопа и, в связи с этим, повышенная нагрузка на глаза и мышцы спины и шеи. Кроме того, невозможна дополнительная информация к изображению.

    Однако введение в клиническую практику систем трехмерной визуализации значительно улучшило ситуацию и позволило решить многие из этих проблем. Трехмерная визуализация (3D-технология) в хирургии катаракты оказалась не менее безопасна, чем традиционная аналоговая, а по эффективности даже превосходит ее. Одним из главных преимуществ улучшенной эргономики трехмерной цифровой визуализации является большая глубина резкости и контрастность изображения [1–4].

    В офтальмохирургии применение трехмерной системы визуализации впервые было проведено R. Weinstock и соавт. [5]. Проводилось сравнение хирургии с использованием бинокулярного микроскопа и микроскопа с трехмерной системой визуализации True Vision 3D Surgical System [6]. К этой системе были разработаны навигационные системы True guide и True Plan, позволяющие отказаться от мануальной разметки при имплантации торических интраокулярных линз (ИОЛ) [7]. В 2017 г. Y. Mohamed и соавт. [8] опубликовали статью с результатами первого опыта использования трехмерной системы визуализации Sony HD Medical Display System при проведении задней эндотелиальной кератопластики десцеметовой оболочки. В 2019 г. I. Hamasaki и соавт. [9], использовавшие Ngenuity 3D Visualization System при малом количестве света для хирургии косоглазия, пришли к выводу, что данная технология снижает риск фототоксичности, а также сокращает количество необходимого физиологического раствора для орошения конъюнктивы и роговицы.

    В 2010 г. в Чикаго (США) на съезде офтальмологов для визуализации витреоретинальных операций вместо бинокуляров микроскопа была представлена возможность использования 3D-дисплея [10]. Несмотря на мощный процессор, система Ngenuity имеет запаздывание около 80 мс. Задержка не критична для операций на заднем отделе глаза, но может быть заметна при операциях на переднем отделе, где скорость действий хирурга в среднем выше [11]

    Цель

    Сравнительный анализ отдаленных результатов хирургии хрусталика с использованием трехмерной технологии визуализации и стандартным аналоговым ее методом.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением в течение года находились 500 пациентов (500 глаз) в возрасте 49–85 лет (295 женщин и 205 мужчин). Основная группа пациентов (250 глаз) была прооперирована с использованием трехмерной визуализации, контрольная группа пациентов (250 глаз) была прооперирована с использованием аналогового метода визуализации.

    Всем пациентам выполняли факоэмульсификацию катаракты (ФЭК) с последующей имплантацией ИОЛ. У пациентов основной группы при необходимости контрастирования передней капсулы хрусталика применялся наш метод ее визуализации без использования красителя с помощью систем трехмерной визуализации и черно-белого светофильтра. У пациентов контрольной группы применялся классический способ визуализации передней капсулы с применением инвазивного красителя – трипанового синего.

    У пациентов основной и контрольной групп были проведены различные исследования глазных структур, включая оптическую биометрию и топографию роговицы. После операции пациентов наблюдали в течение 1 года и производили мониторинг таких показателей, как некорригированная и максимальная корригированная острота зрения (НКОЗ и МКОЗ), рефрактометрия и плотность клеток эндотелия роговицы.

    Для статистической обработки данных использовались программы Statistica 13.3 и Microsoft Office Excel 2112. После создания базы данных по исследованию они были обработаны с помощью соответствующих модулей программ. Были определены среднее выборочное значение и стандартная ошибка среднего значения, использовали формулу Клоппера – Пирсона, а также t-критерий Стьюдента и Манна – Уитни.

    Результаты

    Одним из основных функциональных показателей эффективности хирургии катаракты служили показатели остроты зрения у пациентов с катарактой, прооперированных с помощью различных методов визуализации (табл. 1). Как видно из данных таблицы 1, у всех пациентов основной и контрольной групп были достигнуты стабильно высокие показатели НКОЗ и МКОЗ. Хотя статистически значимых различий между достигнутыми показателями остроты зрения в основной и контрольной группах зафиксировано не было, их средние значения оказались все-таки выше в группе пациентов, где в процессе ФЭК применялась трехмерная цифровая визуализация. В таблице 2 представлена сравнительная характеристика плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) роговицы в динамике наблюдения за пациентами, которым была выполнена ФЭК с использованием трехмерной цифровой и аналоговой визуализации.

    Как видно из данных таблицы 2, начиная с 3-го месяца после операции ПЭК роговицы значимо не изменялась. Тем не менее в среднем ПЭК была все же ниже в контрольной группе, что можно связать с действием красителя трипанового синего на эндотелий роговицы.

    Характеристика сферического и цилиндрического компонентов рефракции в сравниваемых группах в динамике наблюдения отражена в таблице 3.

    Как видно из таблицы 3, показатели сферического и цилиндрического компонентов рефракции после ФЭК в сравниваемых группах статистически значимо также не изменялись в изученные сроки. И все же средние показатели в основной группе, хоть и незначительно, были лучше, чем в контрольной.

    Заключение

    Отдаленные результаты сравнительного исследования показателей остроты зрения, ПЭК, сферического и цилиндрического компонентов рефракции при использовании аналоговой и трехмерной цифровой визуализации в хирургии катаракты позволяеют прийти к заключению, что последний метод все же более эффективен, чем стандартный. Все это в сочетании с большими возможностями открывает простор для более широкого применения трехмерной визуализации в практике.

    Информация об авторах

    Антон Владимирович Журавлев, аспирант кафедры глазных болезней ИПО СамГМУ, zhuranton@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-4536-8098

    Вадим Сергеевич Стебнев,д.м.н., профессор Медицинского университета «Реавиз», vision63@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-4539-7334

    Сергей Дмитриевич Стебнев, д.м.н., профессор Медицинского университета «Реавиз», директор клиники «Хирургия глаза», stebnev2011@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5497-9694

    Игорь Владимирович Малов, д.м.н., профессор, Медицинский университет «Реавиз», i.v.malov@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0003-2874-9585

    Лилия Мансуровна Низамудинова,аспирант кафедры глазных болезней ИПО СамГМУ, nizamudinova191094@mail.ru, https://orcid. org/0000-0003-2420-2793

    Information about the authors

    Anton V. Zhuravlev, postgraduate student of the Department of Eye Diseases of the IPO SamSMU, zhuranton@inbox.ru, https://orcid.org/0000-0003-4536-8098

    Vadim S. Stebnev,Doctor of Medical Sciences, Professor of the Medical University «Reaviz», vision63@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-4539-7334

    Sergey D. Stebnev,Doctor of Medical Sciences, Professor of the Medical University «Reaviz», Director of the clinic «Eye Surgery», stebnev2011@ yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5497-9694

    Igor V. Malov,Doctor of Medical Sciences, Professor, Medical University «Reaviz», i.v.malov@samsmu.ru, https://orcid.org/0000-0003-2874-9585

    Lilia M. Nizamutdinova, postgraduate student of the Department of Eye Diseases of the IPO SamSMU, nizamudinova191094@mail.ru, https:// orcid.org/0000-0003-2420-2793

    Вклад авторов в работу:

    А.В. Журавлев: редактирование текста, окончательное утверждение версии, статистическая обработка данных.

    В.С. Стебнев:разработка концепции и дизайна работы, написание текста, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    С.Д. Стебнев:существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, редактирование текста.

    И.В. Малов: редактирование текста, окончательное утверждение версии, статистическая обработка данных.

    Л.М. Низамудинова: сбор, анализ и обработка материала, редактирование текста, окончательное утверждение версии.

    Author’s contribution:

    A.V. Guravlav: text editing, final version approval, statistical data processing.

    V.S. Stebnev: development of the concept and design of the work, writing the text, final approval of the version to be published.

    S.D. Stebnev: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, text editing.

    I.V. Malov: text editing, final approval of the version, statistical data processing.

    L.M. Nizamudinova:collection, analysis and processing of material, text editing, final version approval.

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Конфликт интересов:Отсутствует.

    Financial transparency:Аuthors have no financial interest in the submitted materials or methods.

    Conflict of interest:Тhere is no conflict of interest.

    Поступила:29.11.2023

    Переработана:04.12.2023

    Принята к печати:20.12.2023

    Originally received:29.11.2023

    Final revision:04.12.2023

    Accepted:20.12.2023

    


Страница источника: 6

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article60177
Просмотров: 505


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica