Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Взаимосвязь уровня кортизола и иммуноглобулина G к вирусу простого герпеса при остром переднем увеите


     Эндогенные глюкокортикоиды являются одними из ключевых гуморальных регуляторов активности иммунной системы. В научной литературе о гормональных отклонениях и их значении в клиническом течении острых увеитов имеются лишь немногочисленные сведения [5, 8, 9]. Установлена взаимосвязь низкого содержания свободной и связанной форм гидрокортизона с тяжелым течением увеита у детей [3], увеличение количества сывороточного кортизола при благоприятном течении герпетического кератита у мужчин [2].

    Известно, что активация латентных герпесвирусов может сопровождаться длительным выделением эндогенного кортизола (например, при стрессе, инфекции и т.д.), когда баланс иммунного ответа смещается в сторону гуморального звена иммунитета (Тh-2) в результате подавления его клеточного (Тh-1) звена [6, 7]. Однако данных по исследованию изменений уровня кортизола, так называемого гормона стресса, в зависимости от наличия реактивации вируса простого герпеса (ВПГ) при остром переднем увеите в доступной литературе мы не обнаружили. Исследования такого рода могли бы уточнить механизмы воспаления при этой офтальмопатологии, способствовать прогнозированию течения и обоснованию подходов к терапии.

    Цель — определение содержания сывороточного кортизола и наличия сероконверсии иммуноглобулина класса G (IgG) к вирурсу простого герпеса в сыворотке крови больных в динамике клинического течения острого переднего увеита (ОПУ).

    Материал и методы. Уровень кортизола и сероконверсия IgG к ВПГ в сыворотке крови исследованы у 59 пациентов с ОПУ, который был ассоциирован с ревматическим заболеванием (РЗ) у 33 пациентов и с герпетической инфекцией (ОГУ) — у 26.

    Содержание сывороточного кортизола и сероконверсию антител класса IgG к ВПГ (путем титрования парных сывороток крови) определяли методом ИФА с помощью тест-систем фирмы «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия). Контрольную группу составили практически здоровые лица — доноры того же возрастного диапазона.

    Статистический анализ результатов лабораторных исследований проведен стандартными методами параметрической и непараметрической статистики с использованием математико-статистического пакета современных прикладных программ [1, 4].

    Результаты и обсуждение. Среднее содержание кортизола (671,3±114,3 нмоль/л) в сыворотке крови всех больных ОПУ достоверно превышало средние значения этого гормона в контроле (363,5±62,1 нмоль/л, р<0,05). В группе больных ОПУ на фоне РЗ средний уровень (415,2±90,1 нмоль/л) кортизола не отличался от контроля. В острой стадии ОГУ выявлен высокий уровень среднего показателя кортизола (921,1±131,7 нмоль/л) по сравнению с контролем и ОПУ на фоне ревматического заболевания.

    При повышенном содержании кортизола в сыворотке крови пациентов обеих групп, как видно из данных представленной табл., отмечалась сероконверсия IgG к ВПГ (р<0,05). При этом у больных с ОГУ достоверной зависимости между повышением уровня гормона в крови и появлением сероконверсии IgG к ВПГ не установлено.

    При ОПУ, ассоциированном с РЗ, сероконверсия IgG к ВПГ чаще определялась у больных с исходно низкими и нормальными уровнями гормона в крови (рис. см. в Приложении с. 290), по сравнению с имеющими его высокое содержание (р<0,05).

    Такое соотношение исследуемых показателей сохранялось и на стадии ранней реконвалесценции.

    У части больных с исходно высоким уровнем кортизола в крови сероконверсия IgG к ВПГ определялась независимо от периода болезни.

    При ОГУ сероконверсия IgG к ВПГ обнаруживалась в основном на фоне нормальных и повышенных уровней кортизола в крови и редко — на фоне пониженных. В стадию ранней реконвалесценции значения кортизола в крови пациентов не превышали верхнюю границу нормы независимо от наличия сероконверсии IgG к ВПГ.

    Таким образом, при ОПУ, ассоциированного с РЗ и с герпетической инфекцией, установлены особенности средних значений уровня кортизола и сероконверсии IgG к ВПГ. В случае ОПУ, ассоциированного с РЗ, сероконверсия чаще всего выявлялась у пациентов с пониженным содержанием кортизола, тогда как при герпетической инфекции — с повышенным уровнем этого гормона в крови. У большей части пациентов (72,7%) с ОПУ на фоне РЗ при низком уровне гормона в крови сероконверсия IgG к ВПГ не определялась, при герпетическом увеите ее обнаруживали у 11,0% пациентов.

    Клинически более тяжелое течение ОПУ диагностировали у больных, имеющих рост концентрации (сероконверсия) IgG к ВПГ и значимое повышение содержания кортизола в крови, показатели которого были за пределами верхней границы диапазона нормы (в 59,1% случаев при среднем показателе кортизола 739,9 нмоль/л, р<0,05). У больных без сероконверсии IgG к ВПГ (26,1%, р<0,05) достоверно чаще установлен пониженный уровень гормона в крови (р<0,001), значения которого находились за пределами нижней границы нормы.

    Значимое (р<0,05) повышение уровня кортизола в крови обнаружено и при легком течении ОПУ в случае отсутствия сероконверсии, однако у данных пациентов показатели этого гормона оставались в пределах диапазона нормы.

    Герпетический увеит характеризовался повышением (р<0,05) уровня кортизола, как при тяжелом (66,7%), так и при легком (75%) течении заболевания, независимо от наличия сероконверсии IgG к вирусу герпеса.

    Выводы. Клинико-лабораторные сопоставления показали, что тяжелое течение острого переднего увеита, ассоциированного с ревматическим заболеванием, при наличии сероконверсии IgG к вирусу простого герпеса чаще сопровождается исходно пониженными уровнями кортизола в крови, напротив, при герпетической этиологии — повышенными, что следует учитывать при назначении больным препаратов глюкокортикостероидов.


Страница источника: 178

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article14043
Просмотров: 13538


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica