Задний склерит. Клинический случай

    Актуальность. Задний склерит относится к редко встречающейся, трудной в диагностике и требующей длительной комплексной терапии патологии глазного яблока воспалительного характера. Своевременность диагностики заднего склерита – важное условие его успешного лечения.

    Цель. Изучить на клиническом примере случай ведения пациента с задним склеритом.

    Материал и методы. Женщина, 57 лет, обратилась с жалобами на боли, усиливающиеся при движении глазом, снижение остроты зрения правого глаза, светобоязнь, чувство тяжести, покраснение правого глаза.

    Глаз болит 1 месяц. Прошла лечение по месту жительства с диагнозом серозно-пластического иридоциклита без значимой положительной динамики.

    Имеет место смешанная инфекция глаза, vis OD = 0,2 н/к. В-скан OD: скопление жидкости в заднем эписклеральном пространстве в виде тени Т-образной формы, оболочки утолщены до 2,5 мм. На глазном дне: умеренный перипапиллярный отек, отсутствие фовеолярного рефлекса, множественные складки хориоидеи. По данным ОКТ OD: отслойка НЭС, волнообразная линия ПЭС над складками хориоидеи.

    Назначены преднизолон в таблетках по убывающей схеме, НПВС.

    Результаты. Имеет место положительная динамика в течение месяца с выздоровлением через 3 месяца от начала лечения. Восстановление остроты зрения до исходных цифр, уменьшение толщины оболочек до 1,8 мм, купирование отека ДЗН, отсутствие складок хориоидеи. Отсутствие жалоб на боли, светобоязнь.

    Выводы. Проведение комплексной терапии ведет к клиническому выздоровлению и восстановлению зрительных функций при заднем склерите. Для успешного лечения важна своевременная диагностика этого нечастого, сложного, но тем не менее курабельного заболевания.