1.1. Преимущества задней послойной кератопластики в сравнении со сквозной кератопластикой

    На протяжение XX века сквозная кератопластика (СКП) являлась основной методикой для лечения пациентов с дистрофией роговицы Фукса (ДФ), псевдофакичной буллезной кератопатией и других эндотелиальных дистрофий (ЭД) роговицы. Однако, данная техника является высокотравматичной, а также сопряжена с высоким риском развития интраоперационных осложнений, так как операция выполняется по типу “открытого неба”. Кроме того, к основным недостаткам СКП стоит отнести осложнения, связанные с шовной фиксацией, замедленной эпителизацией или ее отсутствием при функционально-органических патологиях слезопродукции, наличием астигматизма высокой степени, а также низкие функциональные результаты [Ing J.J. et al., 1998].

    Таким образом, к основным преимуществам ЗПК стоит отнести:

    • Выполнение операции по закрытому, микроинвазивному типу, обеспечивающем снижение риска супрахориоидального кровоизлияния, послеоперационных инфекций;

    • Возникновение минимального или полное отсутствие индуцированного роговичного астигматизма ввиду микроинвазивного доступа (малого разреза);

    • Меньший риск трофических изменений благодаря сохранности нативной иннервации роговицы;

    • Быстрая зрительная реабилитация;

    • Оптимальные функциональные результаты.

    В связи с этим внимание хирургов и исследователей направлено на разработку методик послойных кератопластик, направленных на сведение к минимуму вышеописанных осложнений техники СКП.

    Однако, СКП не утрачивает своей актуальности в настоящее время и остается основной операцией в случаях далеко зашедшей стадии эндотелиальной дистрофии с развитием необратимых изменений в строме роговицы.