1. Введение

    Катаракта, помутнение хрусталика, является одной из причин слабовидения и слепоты. Удельный вес катаракты, по данным ВОЗ, составляет 47% от общего числа глазной заболеваемости.

    Катаракта повсеместно доминирует среди причин обратимой слепоты и слабовидения и рассматривается как важнейшая мировая медико-социальная проблема.

    По данным отдела народонаселения ООН, к 2025 году около 50 млн. людей в возрасте 60 лет будут иметь различной степени интенсивности помутнения хрусталика. Темпы роста заболеваемости возрастной катарактой в 2 раза опережают темпы роста общей численности населения.

    Среди больных возрастной катарактой наибольший удельный вес (76-80%) составляют лица пенсионного возраста. В то же время наметилась четкая тенденция к увеличению числа больных в группе трудоспособного возраста.

    Катарактой в мире страдает более 22 млн. человек в возрасте 40 лет и старше, а к 80 годам – подавляющая часть населения. Прогнозируется рост численности больных катарактой к 2020 году до 40 млн. человек. Увеличение уровня заболеваемости катарактой отмечено практически во всех странах мира.

    В общей структуре глазных болезней в РФ на долю катаракты приходится 6,8%. Распространённость катаракты в России по критерию обращаемости составляет 1201,5 на 100 тыс. населения или в абсолютных числах 1742250 человек.

    Катаракта – прогрессирующее заболевание и при появлении первых ее признаков в виде снижения зрения процесс неуклонно нарастает. Очевидно, что снижение зрительных функций из-за катаракты в любом возрасте ассоциируется со снижением всех видов активности, самостоятельности, благополучия и мобильности индивидуума.

    Хирургия катаракты составляет наибольший объем работы любой офтальмохирургической клиники.

    Хирургическое лечение катаракты показано пациентам со снижением зрительных функций, приводящих к ограничению трудоспособности, создает дискомфорт в повседневной жизни. Степень зрелости катаракты не имеет решающего значения при определении показаний к ее удалению.

    Учитывая количество ежегодно проводимых операций по экстракции катаракты (460–480 тыс. в год), следует констатировать, что потребность в оперативном лечении покрывается не более чем на 30% от потребности.

    Несмотря на развитие современных хирургических технологий, появление новых офтальмохирургических клиник, потребности населения в данной операции все же намного опережают имеющиеся возможности. В связи с этим нередко пациентам приходится ожидать своей очереди на хирургическое вмешательство немалый срок.

    Но иногда при предоперационном осмотре пациента в офтальмохирургической клинике, выясняется, что причиной снижения зрительных функций является не катаракта, а другая патология, которая не была своевременно диагностирована врачом-офтальмологом амбулаторно-поликлинического звена. Соответственно, упущено время для эффективного лечения имеющегося у пациента заболевания. Получив отказ в оперативном лечении катаракты, они возвращаются домой с негативным отношением к врачу-офтальмологу поликлиники, который своевременно не выявил причину снижения зрения.

    Цель информации

    Приобретение знаний и умений, позволяющих с учетом новых представлений о клинических проявлениях катаракты, современных возможностях ее диагностики помочь врачам-офтальмологам амбулаторно-поликлинического звена в правильной постановке диагноза «катаракта», как главной причины снижения зрения.

    Профессионально-должностные требования обязывают знать:

    – возрастные изменения в развитии, строении и биохимии хрусталика;

    – этиологическую классификацию катаракт;

    – методы диагностики катаракт;

    – клинику катаракт;

    – показания к хирургическому лечению катаракт;

    – современные технологии удаления катаракт;

    – лечебные мероприятия по послеоперационному ведению пациентов после удаления катаракты;

    уметь:

    – с учетом современной классификации сформулировать клинический диагноз катаракт;

    – выявлять причины развития катаракты и проводить мероприятия по их устранению;

    – дифференцировать показания к хирургическому лечению катаракт;

    – определить тактику послеоперационного ведения пациентов осле операции по поводу катаракты;

    владеть:

    – методами обследования пациента с катарактой;

    – методами подготовки пациента к операции по поводу катаракты;

    – методами оценки эффективности хирургического лечения пациента с катарактой.