10.3. Основные принципы лечения воспалений склеры

    

    Местно назначают ГКС, антибактериальные средства и НПВС. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,1 % раствор дексаметазона 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней и 0,1 % раствор индоколлира (либо диклофенака) 3 раза в сутки в течение 7–10 дней. Из антибактериальных средств используются для инстилляции 0,3 % раствор гентамицина, 20 % раствор сульфацетамида либо вместо гентамицина назначают 0,25 % раствор хлорамфеникола. Местную терапию можно дополнять введением дексаметазона по 2 мг под конъюнктиву глазного яблока. На курс лечения 5–7 инъекций.

    Системно проводится противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия: индометацин (диклофенак) внутрь по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7– 10 дней, 5 % раствор аскорбиновой кислоты по 1 мл внутримышечно в течение 7–10 дней, антигистаминные препараты – прометазин (кларитин) в течение 7– 10 дней 1–2 раза в сутки, электрофорез с 2 % раствором кальция хлорида в течение 7–10 дней.

    В случаях появления симптомов иридоциклита к терапии добавляют инстилляции 0,5–1,0 % раствора тропикамида либо 1 % раствор атропина 1–2 раза в сутки в течение 5–10 дней, 1 % раствор мидриацила, раствор цикломеда.

    При гнойном склерите проводится более активная терапия антибактериальными средствами: под конъюнктиву вводят 4 % раствор гентамицина по 0,5 мл 1 раз в сутки в течение 7–10 дней, интомицин внутримышечно по 0,2 мг/кг 2 раза в сутки 5–7 дней или ампициллин внутрь по 0,5 г 4–6 раз в сутки в течение 5–7 дней.