Рис. 1. Распределение больных по стадиям глаукомы и по уровню тонометрического ВГД
Таблица 2 Распределение контингента обследованных лиц по группам
Распределение контингента обследованных по группам представлено в таблице 2. Все обследованные лица распределены на 3 группы. Все группы были сопоставимы по полу и возрасту.
Были обследованы 365 пациентов без глазной патологии (640 глаз) старше 40-ка лет(контрольная группа). Средний возраст пациентов в данной группе составил 57,8±0,4 лет. Женщин было 72%, мужчин – 28%.
Выделение группы с глазной гипертензией (68 человек, 136 глаз) основывалось на наличии повышенного уровня офтальмотонуса (Р0> 21,0 мм рт. ст.) при нормальных показателях гидродинамики глаза: С> 0,15 мм³ /мм рт. ст.*мин; P0/C < 100 и при отсутствии патологических изменений в течение 3-х лет наблюдений со стороны ДЗН, поля зрения, радужки и угла передней камеры глаза, а также при отрицательном результате вакуум-периметрической пробы. Пациенты с глазной гипертензией имели возраст старше 40 лет. Средний возраст пациентов в данной группе составил 58,1 ±0,6 лет.
Были обследованы 1310 больных первичной открытоугольной глаукомой (1638 глаз). Средний возраст больных глаукомой составил 65,6±0,23 лет. Для проведения сравнительного статистического анализа между группами была отобрана подгруппа 708 больных первичной открытоугольной глаукомой (849 глаз) от 40 до 67 лет. Средний возраст больных глаукомой составил в данной подгруппе 58,6±0,22 лет. Были выявлены четыре нозологические формы ПОУГ: простая первичная открытоугольная глаукома обнаружена на 294-х глазах (17,9%), псевдоэксфолиативная открытоугольная глаукома выявлена на 1247 глазах (76,1%), пигментная глаукома – у 16-ти пациентов на 32-х глазах (2,0%) и глаукома нормального давления у 39-ти человек на 65-ти глазах (4,0%).
Распределение пациентов по стадиям глаукомы и по уровню тонометрического ВГД представлено на рис. 1.
Первичная открытоугольная глаукома характеризовалась развитием патологических изменений в дренажной системе глаза и в диске зрительного нерва на фоне периодического или постоянного повышенного уровня ВГД выше толерантного давления с возникновением характерных изменений в поле зрения при наличии открытого угла передней камеры глаза. Преобладали больные с начальной стадией глаукомы – 866 пациентов (1037 глаз), что составило 63,3% от числа больных ПОУГ. С развитой стадией глаукомы были обследованы 254 человека (279 глаз). С далеко зашедшей стадией глаукомы были обследованы 190 человек (322 глаза). По уровню внутриглазного давления больные первичной глаукомой были разделены на три группы: с нормальными значениями офтальмотонуса (P t – от16 до 25 мм рт. ст., P0– от 11 до 21 мм рт. ст.) – 42,6% (698 глаз), с умеренно повышенными значениями ВГД (Pt – от 26 до 32 мм рт. ст., P0 – от 22 до 28 мм рт. ст.) – 47,1% (772 глаза) и с высокими значениями ВГД (Pt – от 33 мм рт. ст., P0– от 29 мм рт. ст.) - 10,3% (168 глаз).
