2.5. Оценка слезопродукции

    

    Традиционным методом, позволяющим оценить продукцию слезы, является проба Ширмера, которая основана на анализе смачиваемости стандартных стерильных полосок фильтровальной бумаги за определенное время. При интерпретации полученных данных пользуются установленными возрастными нормами, критериями слабого, умеренного и выраженного расстройства функции базальной и рефлекторной секреции [4]. Исследование слезопродукции проводится с помощью двух типов теста Ширмера: Ширмера-1 (без местной анестезии) (ТШ-1) - для оценки суммарной слезопродукции; Ширмера-2 (тест Jones - с анестезией) (ТШ-2) - для оценки основной слезопродукции [49; 84] после предварительной инстилляционной анестезии. Разность результатов этих показателей характеризует количество рефлекторной слезопродукции.

    Суммарная слезопродукция менее 10 мм за 5 мин является повышенным риском развития ССГ [107]. По данным авторов, тест Ширмера имеет низкую воспроизводимость, чувствительность и специфичность, вызывает дискомфорт, трудности выполнения у детей, повышает риск повреждения конъюнктивы и роговицы при установке полосок [32; 101]. Несмотря на возможную неточность результатов, тест Ширмера остается основным методом в клинической диагностике ССГ из-за простоты выполнения и доступности [33; 35; 53]. После КРО статистически значимо коррелируют предоперационные показатели пробы Ширмера с послеоперационными данными ВРСП [27].