Рис. 8. Измерение толщины радужной оболочки. ЗК – зрачковый край, МС – толщина радужной оболочки в области сфинктера, МД – толщина радужной оболочки в области дилататора, СШ – склеральная шпора
Рис. 9. Пациент Е., 70 лет. Группа контроля, глаз OD
Толщину радужной оболочки оценивали в ходе оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза при постоянной освещенности в помещении 70 люкс на фоне приема и отмены α1-адреноблокаторов при исходном диаметре зрачка в области сфинктера на расстоянии 0,75 мм от края зрачка и в области дилататора на середине расстояния от края зрачка до склеральной шпоры (рис. 8) [121, 129].
Результаты определения толщины радужной оболочки у пациентов контрольной группы и основной группы на фоне приема и отмены альфа1-адреноблокаторов за 3 дня до операции представлены в табл. 6.
Рис. 10. Пациент К., 68 лет. Основная группа, глаз OD
Рис. 11. Зависимость толщины радужной оболочки в области дилататора и сфинктера от различной длительности приема α1-АБ
Таблица 6 Значения толщины радужной оболочки в области дилататора (МД) и сфинктера (МС) при исходном диаметре зрачка у пациентов контрольной и основной группы на фоне приема и отмены альфа1-адреноблокаторов
Таблица 7 Толщина радужной оболочки в области дилататора и сфинктера с носовой и височной сторон при различной длительности приема альфа1-адреноблокаторов
Толщина радужки в области дилататора и длительность приема альфа1-адреноблокаторов также хорошо коррелировали между собой.
Коэффициент корреляции Пирсона для дилататора с носовой стороны составил r=0,53, P<0,05, с височной стороны, соответственно, r=0,57, P<0,05 (рис. 11).
Таким образом, анализ полученных данных свидетельствует, что у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на фоне приема альфа1-адреноблокаторов наблюдается истончение радужной оболочки в области сфинктера и дилататора с носовой и височной сторон. Необходимо отметить, что различная длительность приема препаратов не влияет на толщину радужки в области сфинктера, а оказывает значимое влияние на толщину радужки в области дилататора, особенно с височной стороны. При этом, чем больше длительность приема альфа1-адреноблокаторов, тем тоньше толщина радужной оболочки в области дилататора.
Следует отметить, что полученные результаты по толщине радужной оболочки в области дилататора коррелируют с данными зарубежных авторов. Так, рядом авторов, было выявлено уменьшение толщины дилататора радужной оболочки до 354,6±83,7 мкм и увеличение толщины ее сфинктера до 473,2±76,5 мкм на фоне приема тамсулозина, в среднем, в течение 28,2±24,6 месяцев. В контроле подобные изменения не обнаруживались, и вышеуказанные параметры составляли, соответственно, 446,9±92,6 мкм и 460,5±99,5 мкм [95].
