4.2. Аберрометрия

    Аберрометрия позволяет выявить оптические искажения (аберрации) в оптической системе глаза как низших (миопии, гиперметропии, астигматизма), так и высших порядков (комы, дисторсии, трефойла, сферических аберраций).

    В идеальной (гипотетической) оптической системе световые лучи не искажаются и, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются на сетчатке в одной точке. Однако оптика глаза, являясь по природе неидеальной, несколько искажает световые лучи. Для выявления оптических аберраций луч света определенной длины волны проходит через преломляющие среды глаза и попадает на сетчатку. Затем, отражаясь от нее, возвращается обратно в аберрометр. Аппарат использует полученные данные для расчета рефракционных ошибок и волновых аберраций.

    Результаты аберрометрии отображаются в виде диаграмм. Диаграмма оптической разности хода лучей (диаграмма OPD) отображает оптические аберрации и степень коррекции погрешностей преломления в зоне диаметром 6 мм. Диаграмма волновых фронтов высшего порядка дает количественную оценку аберраций, для чего используется метод разложения полинома Цернике. При построении диаграммы суммарного волнового фронта принимается в расчет разность аберраций фронтов волн базового эмметропического глаза и глаза пациента.

    При кератоконусе выявлена тенденция к повышению уровня суммарных аберраций волнового фронта. Уже на ранних стадиях заболевания наблюдается рост аберраций в основном высшего порядка, в частности, положительной комы, которая описывается как полином Цернике Z (3 : 1). Проведение аберрометрии помогает в дифференциальной диагностике кератоконуса с другими эктатическими заболеваниями. Так, при пеллюцидной краевой дегенерации, в отличие от кератоконуса, повышается количество сферических аберраций и аберраций трефойл [5].