Гипотензивные средства

    Средства,улучшающие отток ВГЖ

    1.Холиномиметики

    При инстилляции в глаз холиномиметик стимулирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры радужной оболочки и цилиарного тела, вызывая сокращение циркулярной мышцы (миоз) и цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

    При сужении зрачка происходит смещение прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры, что способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение цилиарной мышцы приводит к открытию шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления.

    ПИЛОКАРПИН (Пилокарпин (Pilocarpine) 1 %) 5 мл (с 18 лет)

    ПИЛОКАРПИН ПРОЛОНГ (Пилокарпин 1%, Гипромеллоза 0,43% ) 5 мл (с 18 лет)

    2. Простагландины Fa 2

    Препараты данной группы в значительной степени снижают внутриглазное давление (ВГД), улучшая увеосклеральный путь оттока водянистой влаги вследствие воздействия на различные подклассы простагландиновых рецепторов. Препараты не оказывают влияние на ширину зрачка, аккомодацию и на продукцию внутриглазной жидкости (ВГЖ). Являясь медиаторами воспаления, препараты данной группы могут усиливать экссудативные процессы и гиперемию в тканях глазного яблока, вызывать сокращение сфинктера зрачка. Кроме того, при их применении изменяется проницаемость ГОБ, что может способствовать развитию отека макулы.

    ПРОЛАТАН (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл, 5 мл (с 1 года) 1 раз в сутки

    КСАЛАТАН (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл (с 18лет) 1 раз в сутки

    ГЛАУПРОСТ (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл (с 18лет) 1 раз в сутки

    КСАЛАТАМАКС (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл (с 18лет) 1 раз в сутки

    ТРИЛАКТАН (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл)(с 1 года)

    ЛАНОТАН (Латанопрост (Latanoprost) 0,005%) 2,5 мл (с 18 лет)

    ТРАВАТАН (Травопрост (Travoprost) 0,004%) 2,5 мл (с 18 лет) 1 раз в сутки

    ТРАВАПРЕСС (Травопрост (Travoprost) 0,004%) 2,5 мл (с 18 лет)

    ТАФЛОТАН (Тафлупрост (Tafluprost) 0,0015% без консерванта) 0,3 мл (с 18 лет) 1 раза в сутки, вечером

    БИМАТАН (Биматопрост(Bimatoprost) 0,03%) 2,5мл (с 18лет) 1 раза в сутки, вечером

    БИМОПТИК (Биматопрост (Bimatoprost) 0,03%) 2,5 мл (с 18 лет)

    Средства, угнетающие продукцию ВГЖ

    1. Симпатомиметики (А2-адреностимуляторы)

    Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования и повышения оттока ВГЖ по увеосклеральному тракту. АЛЬФАГАНР(Бримонидин (Brimonidine) 0,15%) 5 мл, 10 мл,15 мл (с 2 лет) 2 раза в сутки

    ЛЮКСФЕН (Бримонидин (Brimonidine) 0,2%) 5 мл 2 раза в сутки

    2. А- и В-адреноблокаторы

    Снижают ВГД, что обусловлено уменьшением продукции водянистой влаги.

    Не изменяют диаметр зрачка и аккомодацию глаза, не оказывают местнораздражающего действия.

    ПРОКСОДОЛОЛ (Proxodolol®)(Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметилметилоксадиазол (Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole) 1%, 2%) 1,5 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл 2- 3 раза в сутки

    3. В1- И В2-адреноблокаторы

    Блокада β-адренорецепторов сопровождается угнетением секреции ВГЖ, при длительном применении наблюдается улучшение показателей оттока водянистой влаги.

    ОКУМЕД (Тимолол (Timolol) 0,25%, 0,5%) 5 мл 2 раза в день

    ТИМОЛОЛ АКОС (Тимолол (Timolol) 0,25%, 0,5%) 5 мл, 10 мл

    АРУТИМОЛ (Тимолол, Повидон) 0,25%, 0,5%) 5 мл

    ОКУПРЕС-Е (Тимолол (Timolol) 0,25%, 0,5%) 5 мл

    ТИМОПТИК (Тимолол (Timolol) 0,25%, 0,5%) 5 мл

    ОПТИМОЛ (Тимолол (Timolol) 0,25%, 0,5%) 5 мл

    ТИМОЛОПОС (Тимолол( Timolol) 0,25%, 0,5%) без консервантов 5 мл

    ОФТАНТИМОГЕЛЬ (Тимолол, Карбомер, Поливиниловый спирт) гель 5 гр., 1 раз в день

    4. В1-адреноблокаторы

    Бетаксолол является блокатором кальциевых каналов, что приводит к улучшению микроциркуляции сетчатки и диска зрительного нерва. Кроме того, способность блокировать вход кальция внутрь клетки обусловливает нейропротективное действие бетаксолола, которое проявляется в повышении устойчивости ганглиозных клеток к ишемии.

    КСОНЕФ (Бетаксолол, Гипромеллоза) 0,5%) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    БЕТОПТИК (Бетаксолол (Betaxolol) 0,5%) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    БЕТОПТИК-С (Бетаксолол (Betaxolol) 0,25%) 5 мл

    БЕТОФТАН (Бетаксолол (Betaxolol) 0,5%) 5 мл

    5. Ингибиторы карбоангидразы

    Снижение ВГД связано с угнетением карбоангидразы цилиарного тела и уменьшением продукции ВГЖ.

    ТРУСОПТ (Дорзоламид (Dorzolamide) 2%) 5 мл (старше 1 недели рождения)3 раза в сутки (в комбинации с β-адреноблокаторами 2 раза в сутки)

    ДОРЗОПТ(Дорзоламид (Dorzolamide) 2%) 5 мл (с 18 лет) 3 раза в сутки (в комбинации с β-адреноблокаторами 2 раза в сутки)

    АЗОПТ (Бринзоламид (Brinzolamide) 1%) 5 мл 2 раза в день

    БРИНЗОПТ (Бринзоламид (Brinzolamide) 1%) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в день

    6. Комбинированные препараты

    АЗАРГА (Бринзоламид, Тимолол) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    ДУОТРАВ (Травопрост, Тимолол) 2,5 мл (с 18 лет) 1 раз в сутки, вечером или утром в одно и тоже время

    ФОТИЛ и ФОТИЛ-ФОРТЕ (Пилокарпин, Тимолол) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    КОСОПТ (Дорзоламид, Тимолол) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    ДОРЗОПТ ПЛЮС (Дорзоламид,Тимолол) 5,0 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    КСАЛАКОМ (Латанопрост,Тимолол) 2,5 мл 1 раз в сутки

    ДУОПРОСТ (Латанопрост,Тимолол) 2,5 мл (с 18 лет) 1 раз в сутки

    КОМБИГАН (Бримонидин, Тимолол) 5 мл (с 18 лет) 2 раза в сутки

    ГАНФОРТ (Биматопрост, Тимолол) 3 мл (с 18 лет) 1 раз в сутки утром

    ПРОКСОКАРПИН (Пилокарпин 1%, Проксодолол) 1,3 мл, 1,5 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл 1-2 раза в день

    ПИЛОТИМОЛ (Пилокарлин 2%, Тимолол 0,5%)(с 18 лет) 5 мл 2 раза в сутки

    ПИЛОТИМОЛ мини (Пилокарпин 1%, Тимолол 0,5%)(с 18 лет) 5 мл 2 раза в сутки

    ПРОКСОФЕЛИН (Проксодалол 1%, Клонидин 0,25%) 1,5 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл (можно сочетать с пилокарпином)(с 18 лет) 2 раза в сутки