Классификация увеитов

     Увеиты классифицируются в зависимости от анатомической локализации воспалительного процесса, его этиологии и патоморфологии. По характеру воспаления различают острые и хронические увеиты. В классификации по анатомической локализации учитывается первичная зона развития воспалительного процесса. Каждая из трех составных частей увеального тракта может вовлекаться в воспаление изолированно, а также отмечается одновременное воспаление всей сосудистой оболочки (панувеит).

    В настоящее время общепринята классификация по локализации (рис. 3), переработанная рабочей группой по стандартизации номенклатуры увеитов (Standatisation of Uveitis Nomenclatue [SUN] Woking Goup, 2005).

    1. Передний увеит:

    - ирит;

    - иридоциклит;

    - передний циклит.

    2. Срединный (интермедиарный, промежуточный) увеит:

    - парспланит;

    - задний циклит;

    - гиалит.

    3. Задний увеит:

    - фокальный, мультифокальный или диффузный хориоидит;

    - ретинит, хориоретинит или ретинохориоидит;

    - нейроретинит.

    4. Панувеит.

    Этиологически увеиты подразделяются на две большие группы: инфекционные и неинфекционные

    Кроме того, выделяются травматические увеиты и маскарадные синдромы. Из инфекционных факторов причиной увеита могут быть различные бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, боррелиоз (болезнь Лайма), бруцеллез, бартонеллез (болезнь кошачьей царапины), лептоспироз, болезнь Уиппла, рикеттсиозная инфекция, лепра.

    Из вирусных инфекций наиболее значимы в развитии увеита вирус простого герпеса, вирус герпес-зостер, цитомегаловирус, вирус кори, краснухи, Эпштейна–Барр и др.

    Из других инфекционных агентов причиной увеита могут быть простейшие (токсоплазмоз, амебиаз); паразиты (токсокароз, лямблиоз, аскаридоз, нокардиоз, трипаносомоз, онхоценкоз и др.).

    Возможно развитие грибкового увеита при кандидозе, аспергиллезе, гистоплазмозе, коккцидиоидозе, криптококкозе, спроротрихозе.

    К неинфекционным увеитам относятся увеиты при системных и синдромных заболеваниях, идиопатические увеиты, первичные воспалительные хориокапилляропатии (синдромы белых пятен), симпатическая офтальмия, факогенный увеит и др.

    По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.