Материал и методы клинических исследований

    Ультразвуковая биомикроскопия выполнена у 149 пациентов (220 глаз) с различными по этиологии и степени зрелости помутнениями хрусталика. Средний возраст пациентов составил 66±3,9 (при колебаниях от 40 до 89) лет при различных видах рефракции: миопии — 64 глаза, гиперметропии — 93 глаза, эмметропии — 63 глаза. Открытоугольная (38) и закрытоугольная глаукома (41) имела место на 79 глазах.

    Клинически для характеристики степени выраженности ПЭС применяли классификацию Ерошевской Е.Б. (1997), которая наиболее ориентирована на выявление факторов риска операционных осложнений при хирургии катаракты [8].

    Ультразвуковую биомикроскопию глазного яблока проводили при помощи ультразвукового биомикроскопа фирмы «Humphrey», модель 840 (США). Использовали датчик 50 мГц, который позволял достичь глубины проникновения 4 мм с разрешающей способностью 50 мкм и латеральным разрешением 20 мкм и возможностью одномоментно охватить для исследования изображений участок величиной 5×5 мм.

    Сканирование выполняли в четырех меридианах 12, 6, 3 и 9 часов с постановкой датчика перпендикулярно к исследуемым структурам: роговице, углу передней камеры, радужке, цилиарному телу, цилиарным отросткам, волокнам цинновой связки. Морфологически методом УБМ исследовали 22 параметра, представленных в ранних разделах работы. Особую значимость при исследовании ПЭС придавали таким измерениям линейных и угловых параметров структур переднего сегмента глаза, как дистанция «трабекула-радужка», «трабекула-цилиарные отростки», а также углы «склера-радужка», «склера-цилиарные отростки». В изменении топографии цилиарного тела наиболее информативными параметрами были измерение толщины цилиарного тела в 1,0 и 2,0 мм от склеральной шпоры.

    Найден и доказал свою значимость в объективной оценке изменения топографии экваториальной зоны хрусталика — экваториальный угол, который определяли по пересечению двух линий: линии, проходящей от борозды цилиарного тела до точки пересечения с радужкой в зоне контакта с капсулой хрусталика, и линии от точки касания радужки с капсулой хрусталика до максимально удаленного экваториального края капсулы хрусталика.

    Биологическую плотность исследуемых структур определяли по плотности склеры исследуемого глаза, которую условно принимали за сто процентов.

    Математико-статистический анализ полученных результатов проводили на ЭВМ IBM PC/AT при помощи компьютерной программы математической статистики SPSS 11.0.