МНТК

    9 апреля 1986 года было принято решение создать МНТК «Микрохирургия глаза». На конец апреля намечалось заседание Совмина СССР, где стоял вопрос об организации МНТК и строительстве филиалов. 10 апреля на Петровку, 38, пришел некто с повинной: обвинил Федорова во взяточничестве – мол, в институте он вовлек в сделку врача и медсестру. Арестовали двух сотрудниц института. Добивались признания. Но благодаря мужеству женщин слепить «уголовное дело» не смогли. Показаний никто не дал. Следствие закончилось провалом. Но пока оно шло, врач отсидела 1,5 года. Другие врачи на всякий случай зашили карманы – их провоцировали на взятки, пытались положить деньги. Уходя, сотрудники под двери подкладывали тряпку, чтобы не подсунули чего-нибудь.

    24 апреля 1986 года ЦК КПСС и Совет Министров СССР приняли постановление о создании Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» с полным хозрасчетом и самофинансированием, с созданием 12 филиалов в крупных промышленных городах СССР.

    МНТК стал сам зарабатывать деньги на свое содержание, в том числе за счет платных операций для иностранных пациентов. Для лечения иностранных пациентов приспособили гостиницу «Космос».

    Финансирование осуществлялось за каждого вылеченного больного по среднеотраслевому нормативу, величина которого была установлена государством. Минздрав оплачивал стоимость лечения исходя из договорной цены – на 27% ниже, чем в других глазных клиниках. Деньги, полученные по нормативу, распределялись по всей цепочке: на содержание помещения, подготовку операционного блока, на диагностику, инженерные службы, операцию, долечивание, транспортные расходы.

    Значительно расширились права коллектива – он сам стал устанавливать штатное расписание, количество персонала.

    Третье новшество – бригадный подряд, сдельный принцип оплаты труда.

    Коллективный подряд – это распределение дохода по проценту участия в общем доходе. Метод повысил производительность труда коллектива за первый же год на 82%. Все стали стремиться к получению максимального общего дохода, а это возможно, только если повышается качество лечения. Количество осложнений сократилось в 5 раз.

    Врачи стали получать 500 рублей и больше, работать в 7-8 раз эффективней. Вместо 21 тысячи больных институт лечил 31 тысячу, потом 42 тысячи, потом стали делать 70 тысяч операций в год. Санитарки получали 300 рублей, медсестры операционного блока – 500. Вначале женщины даже боялись брать зарплату!

    Свою зарплату генеральный директор ограничил 4,5 ставками санитарки, поскольку премьер-министр Швеции У. Пальме в свое время ввел закон, по которому министр не может иметь зарплату больше, чем 4 зарплаты квалифицированного рабочего.

    Однако приходилось думать о том, чтобы люди берегли аппаратуру, здание, средства. Федоров понял, что лишь в том случае, если сотрудники станут хозяевами, пайщиками, совладельцами учреждения, они будут думать о конечном результате. Тогда коллектив взял институт в аренду на 30 лет с выплатой государству арендной платы, равной 3% от стоимости института. Каждый сотрудник внес свою долю. В конце года коллектив определял, куда ее направить. При большой прибыли ее часть вносилась в фонд делового участия, и все получали дивиденды. Обычно в клиниках фонд зарплаты составлял 41-47% от ассигнований. В МНТК на зарплату использовали только 32%. Но за счет потока пациентов фонд становится достаточно большим.

    Из хозрасчетного дохода МНТК финансирует науку. Полностью реконструированы принципы работы главного института: из 22 тем отобраны 8 наиболее важных. Исследователи получают зарплату в 2 раза меньшую, чем врачи-клиницисты, работающие по готовым методикам. Но когда они заканчивают тему, им 3 года полагается 8% от экономического эффекта, полученного при внедрении.

    Науке тесно стало в стенах института. По соседству появился новый 9-этажный корпус энергетического лечения. Здесь ведется научная разработка энергетических воздействий на ткани глаза. Идет разработка новых лазеров, которые испаряют ткани. Изучается воздействие радиоактивных изотопов. Создаются генераторы пимезонов и других видов энергии, с помощью которых исправляют близорукость и дальнозоркость, меняют свойства роговицы.

    Благодаря доходу МНТК развивается и социальная сфера. Построены две базы отдыха, на Черном море и под Москвой. Возвели спортивный городок в бывшей усадьбе князей Барятинских, отреставрировав церковь на ее территории. Организовали секцию конного коллективного спорта, завели свой яхт-клуб. «Каковы принципы коллективного творчества, этика взаимоотношений в нашем научном коллективе? Каково оптимальное соотношение творческого и вспомогательного персонала?» – спрашивали журналисты Федорова. «У нас никто не стремится выделиться, если у меня в голове возникли идеи, то их с удовольствием отдаю, они коллективно разрабатываются и потом за пятью подписями принимаются. Взаимоотношения сотрудников – товарищеские, демократичные, хотя я требовательный человек, особенно если допускаются какие-то ошибки в работе с больными. Это относится ровно и к санитаркам, и к научным сотрудникам. Считаю, что стиль общения должен быть основан на принципе всеобщего равенства, никаких привилегий никто иметь не может.

    Ошибки персонала исправляются очень быстро. Наказываем только экономически, исходя из того, сколько коллектив теряет из-за неверных решений. Это действует нормально. Наказание не чрезмерно, но достаточно чувствительно».

    Молодые специалисты, попадающие к Федорову, должны были

    включать в действие все свои навыки, знания и способности. «Найдите мне молодого врача, такого, чтобы он мог выдавать свежие идеи и горел желанием сдвинуть горы, чтобы у него при упоминании о работе глаза искрились, чтобы он был готов сидеть в клинике до ночи. Вот тогда он любые трудности одолеет, тогда станет настоящим врачом-«дирижером», врачом-координатором».

    «Главное, на мой взгляд – в ясном понимании цели. В страстном желании не допустить халтуры. Нет хорошей аппаратуры? Найди, добейся! Нет нужных игл? Больной не должен знать твоих проблем, ты обязан его вылечить на самом современном уровне, иначе надо выбирать другую профессию.

    Для меня важнее – дело. Кто-то ошибся – могу простить. Если же халатность или профессиональная некомпетентность – приспособленчество. Предательство. Меня предавали не раз. Прощал. Но предпочитал больше не видеть. Себя винил: вовремя не разобрался в человеке».

    Слова «Все вместе – во благо каждого и ради величия России» стали девизом МНТК.

    МНТК объединил два завода, в том числе оптический, которые обеспечивали его инструментарием, аппаратурой; головной НИИ с клиникой, Московский офтальмологический центр и филиалы.

    Технический отдел был преобразован в опытный завод ЭТП (Экспериментально-техническое производство), где серийно стали выпускаться офтальмологические инструменты, операционные ножи из природных и искусственных кристаллов с алмазными, лейкосапфировыми, фианитовыми и стальными лезвиями – более 150 наименований инструментов, приборов.

    Выпускаются искусственные хрусталики. 60 девушек под микроскопом с 32-кратным увеличением собирают до 12 тысяч хрусталиков в год. Примерно половина идет на зарубежный рынок, где один хрусталик стоит 80-100$. Параллельно с ЭТП Святослав Николаевич создает НЭП (Научно-экспериментальное производство) для изучения патогенеза важнейших заболеваний органа зрения и разработки средств и способов их хирургического и консервативного лечения.

    Самые весомые достижения НЭП – создание коллагеновых покрытий, препаратов для регенерации роговицы на основе сульфатированных гликозаминогликанов (баларпан и гликомен), протекторов эндотелия роговицы (визитил и визитон), колластоп и склеропластические материалы для лечения прогрессирующей близорукости, различные мягкие модели искусственных оптических линз из сополимера коллагена, дренажи из коллагена, искусственной радужки, биокератопротеза.

    Для быстрого внедрения новых технологий, методик обследования больных Федоров создает отдел патентно-лицензионной информации и информационный отдел с библиотекой и современной издательской базой.